किडनी फंक्शन और बीमारियों की सूची के लिए पूरी गाइड

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मेडिकल वीडियो: किडनी फेल होने के कारण - Onlymyhealth.com

हर किसी के शरीर में एक जोड़ी किडनी होती है। अन्य अंगों की तरह, आपको किडनी के स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहिए ताकि यह एक अंग बेहतर तरीके से काम कर सके और गुर्दे की बीमारी से मुक्त हो सके। इसे आसान बनाने के लिए, आपको सबसे पहले किडनी, किडनी के अंगों और किडनी के प्रकारों की जाँच के कार्यों को समझना चाहिए।

आराम करें, आपको आवश्यक सभी जानकारी निम्नलिखित समीक्षा के माध्यम से पूर्ण रूप से प्रदान की गई है।

गुर्दे के कार्य क्या हैं?

गुर्दे की स्थिति

गुर्दे उदर गुहा के पीछे (पीछे की मांसपेशी) की पेशी की दीवार के साथ स्थित हैं। गुर्दे का आकार एक अखरोट के समान होता है जो मुट्ठी के आकार के बारे में होता है, लगभग 12 सेंटीमीटर लंबा और 6 सेंटीमीटर चौड़ा होता है।

अन्य अंगों की तरह, गुर्दे मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। गुर्दे का मुख्य कार्य शरीर में अपशिष्ट (अपशिष्ट) को छानना है, दोनों भोजन, दवाओं और विषाक्त पदार्थों से।

गुर्दे हर दिन 200 लीटर रक्त को छानते हैं। फ़िल्टर किए गए कई रक्त में से, 2 लीटर अपशिष्ट हैं जिन्हें मूत्र के माध्यम से हटाया जाना चाहिए। इस कारण से, गुर्दे मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की एक जोड़ी से लैस है जो मूत्र को शरीर से बाहर ले जाएगा।

शरीर में अवशिष्ट पदार्थों को हटाने के अलावा, अन्य गुर्दे के अंगों का कार्य शरीर द्वारा आवश्यक पदार्थों को पुन: अवशोषित करना है, जैसे कि अमीनो एसिड, चीनी, सोडियम, पोटेशियम और अन्य पोषक तत्व। गुर्दे के इस हिस्से का कार्य प्रत्येक गुर्दे के शीर्ष पर स्थित अधिवृक्क ग्रंथियों से प्रभावित होता है।

अधिवृक्क ग्रंथि हार्मोन एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करती है। यह हार्मोन मूत्र से रक्त वाहिकाओं में पोटेशियम को अवशोषित करने के लिए कार्य करता है ताकि इसे शरीर द्वारा फिर से इस्तेमाल किया जा सके।

गुर्दे के हिस्से का कार्य रुकता नहीं है। किडनी हार्मोन के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार होते हैं, जो शरीर के लिए फायदेमंद होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ), एक हार्मोन जो लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है।
  • रेनिन, रक्तचाप को विनियमित करने के लिए कार्य करता है।
  • Calcitriol, विटामिन डी का एक सक्रिय रूप है जो हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है।

मानव गुर्दे के अंग

सामान्य तौर पर, शरीर रचना विज्ञान या मानव गुर्दे के तीन हिस्सों में तीन भाग होते हैं, अर्थात् वृक्क प्रांतस्था, वृक्क मज्जा और वृक्क श्रोणि।

गुर्दे की शारीरिक रचना

1. किडनी कोर्टेक्स

कोर्टेक्स गुर्दे के कैप्सूल और वसा की एक परत से घिरे गुर्दे का सबसे बाहरी हिस्सा है। ये किडनी के अंग किडनी में संरचना को नुकसान से बचाने के लिए कार्य करते हैं।

2. किडनी मज्जा

किडनी मज्जा सूक्ष्म गुर्दा भागों में से एक है। किडनी मज्जा में हेन्ले और किडनी पिरामिड के मेहराब होते हैं, एक छोटी संरचना जिसमें नेफ्रॉन और नलिकाएं होती हैं। यह नलिका गुर्दे में तरल पदार्थ पहुंचाने और मूत्र को गुर्दे से बाहर निकालने का कार्य करती है।

3. गुर्दा श्रोणि

गुर्दा श्रोणि एक फ़नल के आकार का गुर्दे का सबसे गहरा हिस्सा है। गुर्दे के इस हिस्से का कार्य गुर्दे से मूत्राशय तक तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने के लिए एक मार्ग के रूप में होता है।

पेल्विक किडनी में दो भाग होते हैं। गुर्दा श्रोणि के पहले भाग में कैलीज़ होते हैं, जो एक कप के आकार का कक्ष होता है जो मूत्राशय में जाने से पहले तरल पदार्थ इकट्ठा करने का कार्य करता है। इसके अलावा, तरल हिलम में प्रवेश करेगा, जो एक छोटा छेद है जो मूत्राशय में द्रव को सूखा देगा।

नेफ्रॉन शरीर रचना विज्ञान

मुख्य गुर्दे के अंगों के अलावा, गुर्दे में नेफ्रोन भी होते हैं। ये नेफ्रॉन प्रांतस्था के साथ गुर्दे की मज्जा तक स्थित हैं। नेफ्रॉन का कार्य स्वयं रक्त को फ़िल्टर करना, पोषक तत्वों को अवशोषित करना और अपशिष्ट पदार्थों को मूत्र में डालना है।

नेफ्रॉन में कई भाग होते हैं, अर्थात्:

1. मालफिगी शरीर, जिसे किडनी कॉर्पस भी कहा जाता है। मल्फीगी के शरीर में दो भाग होते हैं, अर्थात् ग्लोमेरुलस या केशिकाओं का एक संग्रह जो रक्त से प्रोटीन को अवशोषित करता है; और बोमन कैप्सूल।

2. गुर्दा नलिकाएं, जो ट्यूब का एक संग्रह है जो बोमन के कैप्सूल से एकत्रित ट्यूब (कलेक्टिव ट्यूबल्स) तक फैलता है। वृक्क नलिकाएं समीपस्थ नलिका, हेन्ले आर्क और डिस्टल नलिका से मिलकर बनती हैं।

किडनी के विभिन्न रोग

गुर्दे की समस्याओं के लक्षण

यदि आप गुर्दे के अंगों के स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से बनाए नहीं रखते हैं, तो आपको गुर्दे की बीमारी के जोखिम के बारे में सावधान रहना चाहिए। क्योंकि, अधिकांश किडनी रोग तब तक कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं जब तक कि रोग एक उन्नत अवस्था में नहीं आ जाता है।

हालांकि, गुर्दे की बीमारी के कुछ सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • जागृत होनेवाला
  • चिंता करना आसान है
  • ध्यान केंद्रित करना मुश्किल
  • सूखी और खुजलीदार त्वचा
  • पेशाब की आवृत्ति में परिवर्तन
  • पेशाब करते समय दर्द होना
  • खूनी पेशाब
  • झागदार पेशाब
  • आंखों और पैरों के आसपास सूजन
  • भूख में कमी
  • मांसपेशियों में ऐंठन

जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, शरीर के लगभग सभी अंग कार्य में गिरावट का अनुभव करेंगे। यही हाल किडनी के लिए भी है। नतीजतन, गुर्दे की रक्त को फिल्टर करने की क्षमता इष्टतम नहीं है। इस कारण से, बुजुर्ग आमतौर पर गुर्दे की बीमारी के लक्षणों में से एक या अधिक का अनुभव करते हैं।

गुर्दे की बीमारी के कारण गुर्दे के कार्य में गिरावट के विपरीत, इससे स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। अगर किडनी की कार्यक्षमता 10 से 15 प्रतिशत कम हो जाती है, तो इसका मतलब है कि किसी को किडनी फेल होने का खतरा माना जाता है। नतीजतन, रोगियों को डायलिसिस (डायलिसिस) या यहां तक ​​कि गुर्दे के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है ताकि उनके गुर्दे बेहतर तरीके से काम करना जारी रख सकें।

किडनी के विभिन्न रोग जो इस प्रकार हो सकते हैं:

1. तीव्र गुर्दे की विफलता

गुर्दे की विफलता एक ऐसी स्थिति है जब गुर्दे अब रक्त से अवशिष्ट पदार्थों को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं हैं। यह मूत्र पथ के पत्थरों, दवाओं, गंभीर निर्जलीकरण, या गुर्दे को आघात के कारण हो सकता है।

गुर्दे की विफलता के लक्षण मूत्र की मात्रा में कमी, पैरों में सूजन, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, चिंता, दौरे, कोमा में हो सकते हैं। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पीड़ित व्यक्ति के लिए जानलेवा हो सकता है।

2. गुर्दे की पथरी

गुर्दे की पथरी गुर्दे में बनने वाले क्रिस्टल होते हैं। आप पथरी के रूप में इससे अधिक परिचित हो सकते हैं। हालांकि यह नाम किडनी के अंगों पर केंद्रित है, लेकिन यह बीमारी वास्तव में न केवल किडनी में दर्ज है। गुर्दे की पथरी आपके मूत्र पथ के साथ-साथ मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, या मूत्रमार्ग में भी जा सकती है।

यदि गुर्दे की पथरी मूत्र पथ में चली गई है, तो क्रिस्टल मूत्र पथ की दीवारों को स्वाइप और घायल कर सकता है। इससे मूत्र में रक्त के धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलस या छोटे रक्त वाहिकाओं की सूजन है जो रक्त को फ़िल्टर करते हैं। क्योंकि ग्लोमेरुलस सूजन है, गुर्दे सामान्य रूप से रक्त को फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं और आप गुर्दे की विफलता का अनुभव कर सकते हैं।

अन्य किडनी रोगों के समान, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों में खूनी मूत्र, उच्च रक्तचाप, पेट में दर्द, पेट में दर्द, मूत्र में झाग आना और शरीर में द्रव निर्माण के कारण चेहरे, हाथ, पैर और पेट में सूजन हो सकती है।

4. तीव्र नेफ्रैटिस

तीव्र नेफ्रैटिस गुर्दे के नेफ्रॉन की सूजन (सूजन) है। यह स्थिति मूत्र में प्रवेश करने और सूजन पैदा करने के लिए रक्त से असामान्य कोशिकाओं का कारण बनती है। ये कोशिकाएं आमतौर पर ईोसिनोफिल या एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका के रूप में होती हैं।

जब सूजन नेफ्रैटिस का कारण बनती है, तो रोगियों को बुखार, उल्टी, उच्च रक्तचाप, पीठ में दर्द और मूत्र संबंधी विकार (जलन, आवृत्ति में परिवर्तन, झागदार मूत्र या खूनी मूत्र) का अनुभव होगा।

5. मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण तब होते हैं जब बैक्टीरिया आपके मूत्र पथ को संक्रमित करते हैं, गुर्दे से मूत्रमार्ग तक। लक्षण बुखार, पेशाब के दौरान दर्द और पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि है। आमतौर पर डॉक्टर संक्रमण के इलाज के लिए पर्याप्त पानी पीने और एंटीबायोटिक देने का सुझाव देंगे।

6. एसिडोसिस

एसिडोसिस एक ऐसी स्थिति है जब शरीर अम्लीय रक्त से भर जाता है। आम तौर पर, शरीर का पीएच बहुत अधिक अम्लीय नहीं होता है या बहुत अधिक मूल नहीं होता है, जो कि लगभग 7.4 है।

एसिडोसिस की स्थितियों में, शरीर का पीएच 7.35 से कम हो जाता है। यह शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा, दस्त, इंसुलिन की मात्रा में कमी या किडनी शरीर में क्षारीय पदार्थों को फ़िल्टर करने में विफल होने के कारण हो सकता है।

7. उर्मिया

यूरिया रक्त में यूरिया का एक निर्माण है जो तंत्रिका तंत्र में जलन पैदा करता है। पहले तो, यूरीमिया पीड़ित कोई लक्षण महसूस नहीं करते हैं। हालांकि, समय के साथ पीड़ित को पैर में ऐंठन, भूख में कमी, सिरदर्द, गंभीर थकान, उल्टी और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई का अनुभव होगा।

8. पॉलीसिस्टिक किडनी (PKD)

यदि पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से प्रभावित एक परिवार का सदस्य है, तो इसका मतलब है कि आपको एक ही बीमारी होने का खतरा है। हां, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग एक वंशानुगत बीमारी है जो किडनी में कई अल्सर की उपस्थिति के कारण होती है।

पॉलीसिस्टिक गुर्दा पीड़ित अक्सर कोई लक्षण महसूस नहीं करते हैं। एक नई किडनी पुटी के लक्षण महसूस किए जाएंगे यदि पुटी तीन सेंटीमीटर या उससे अधिक बढ़ने लगी है। लक्षणों में खूनी मूत्र, दबा हुआ पेट, मूत्र पथ के संक्रमण और इतने पर शामिल हैं।

9. क्रोनिक किडनी की विफलता

क्रोनिक किडनी की विफलता 3 महीने से अधिक की सामान्य सीमा से कम गुर्दा समारोह में कमी है। यदि आप क्रोनिक किडनी की विफलता से पीड़ित हैं, तो इसका मतलब है कि आपके गुर्दे के हिस्से का कार्य अब अशुद्धियों को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं है, शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित करता है, साथ ही रक्त में नमक और कैल्शियम का स्तर भी।

यह बीमारी आमतौर पर उच्च रक्तचाप और मधुमेह के कारण होती है जिनका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। क्रोनिक किडनी की विफलता के लक्षण सांस की तकलीफ, उल्टी, हड्डियों में दर्द, आंखों और पैरों के आसपास सूजन, बेहोशी, सुन्न हाथों और पैरों और वजन घटाने की विशेषता है।

गुर्दा समारोह की परीक्षा का प्रकार

गुर्दे की जांच

यह पता लगाने का एक तरीका है कि आपके गुर्दे का कार्य अच्छा है या बुरा, गुर्दे के कार्य की जाँच करके है। विशेष रूप से यदि आप गुर्दे की बीमारी के उच्च जोखिम में हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, या गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है। यदि ऐसा है, तो आपको नियमित रूप से वर्ष में कम से कम एक बार गुर्दा समारोह की जांच करनी चाहिए।

किडनी की जाँच के दो प्रकार होते हैं, अर्थात् रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण। एक-एक करके छीलते हैं।

1. रक्त परीक्षण

रक्त को छानने में आपके गुर्दे के अंग कितने इष्टतम हैं, यह पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। गुर्दा समारोह की इस परीक्षा को ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (GFR) के रूप में जाना जाता है।

इस परीक्षण पर, आपके रक्त का परीक्षण इसके क्रिएटिनिन स्तरों को देखकर किया जाएगा। क्रिएटिनिन मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा निर्मित एक अपशिष्ट उत्पाद है और इसे उत्सर्जन प्रक्रिया के माध्यम से बाहर निकाला जाएगा।

जब किसी व्यक्ति को किडनी की बीमारी होती है, तो उसके गुर्दे में रक्त से क्रिएटिनिन निकालने में कठिनाई होगी। तो, क्रिएटिनिन जितना अधिक होगा, उतना ही बेहतर आपके गुर्दे का कार्य होगा।

फिर भी, यह रक्त परीक्षण केवल क्रिएटिनिन की मात्रा को संदर्भित नहीं करता है। यह क्रिएटिनिन परिणाम जीएफआर के अंतिम मूल्य को निर्धारित करने के लिए आपकी उम्र, दौड़, ऊंचाई, वजन और लिंग के साथ जोड़ा जाएगा।

GFR के पाँच चरण हैं जो किसी व्यक्ति के गुर्दे के कार्य की गंभीरता का वर्णन करते हैं, अर्थात्:

  • चरण 1: GFR> 90, गुर्दे का कार्य सामान्य हो जाता है
  • चरण 2: जीएफआर 60-89, हल्के स्तर के गुर्दा समारोह विकार
  • चरण 3 ए: जीएफआर 59-45, मध्यम स्तर के गुर्दे समारोह विकार
  • चरण 3 बी: जीएफआर 30-44, गुर्दे के कार्य का मध्यम स्तर गंभीर
  • चरण 4: जीएफआर 15-29, गुर्दे के गंभीर विकार
  • चरण 5: जीएफआर <15, गुर्दे की विफलता

यदि जीएफआर के साथ गुर्दा समारोह की जांच के परिणाम 60 से कम संख्या में दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर आपको अन्य चिकित्सा परीक्षाओं जैसे कि अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या किडनी बायोप्सी करने की सलाह देंगे। यह गुर्दे की पथरी, ट्यूमर, या गुर्दे की बीमारी के अन्य कारणों की संभावना को देखने के लिए किया जाता है।

2. मूत्र परीक्षण

किडनी के कार्य की जाँच रोगी की मूत्र स्थिति को देखकर की जाती है। उद्देश्य यह देखना है कि मूत्र के साथ घुलने में कितना एल्ब्यूमिन (एक प्रकार का प्रोटीन) शामिल है।

स्वस्थ गुर्दे एल्बुमिन को मूत्र में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देंगे। कारण है, एल्ब्यूमिन रक्त में होना चाहिए, न कि अवशिष्ट पदार्थ जो मूत्र के माध्यम से छोड़े जाने चाहिए। मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति को एल्बुमिन्यूरिया कहा जाता है।

नेशनल किडनी फाउंडेशन से रिपोर्टिंग, मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर की जांच करने के दो तरीके हैं:

  • मूत्र डिपस्टिक परीक्षण, जो मूत्र के नमूने में एक पट्टी डुबो कर परीक्षण कर रहा है। अगर प्रोटीन, रक्त, मवाद, बैक्टीरिया और चीनी की अधिक मात्रा जैसी असामान्यताएं हैं, तो पट्टी रंग बदल देगी।
  • मूत्र एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन (UACR) की तुलना, अर्थात् 24 घंटे के लिए मूत्र में क्रिएटिनिन के साथ एल्बुमिन की मात्रा की तुलना करके गुर्दे के कार्य की जांच करने की प्रक्रिया। अगर यूएसीआर का परिणाम 30 मिलीग्राम प्रति ग्राम से अधिक है, तो यह गुर्दे की समस्याओं का संकेत हो सकता है।

आप किडनी के कार्य को कैसे स्वस्थ रखते हैं?

गुर्दे की बीमारी

गुर्दे महत्वपूर्ण अंग हैं जिनका ध्यान रखा जाना चाहिए। कारण, यह अंग शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है। यदि आपकी किडनी में कोई समस्या है या किडनी की बीमारी है, तो अन्य अंग मुश्किल में आ जाएंगे, विशेषकर हृदय।

गुर्दे के कार्य सामान्य बने रहने के लिए, विभिन्न स्वस्थ तरीके हैं जो आप कर सकते हैं, अर्थात्:

1. नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें

ज्यादातर खट्टे पदार्थ खाने से रक्त में खनिजों के संतुलन में बाधा आ सकती है। यह गुर्दे के काम को बढ़ा सकता है और गुर्दे के कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है। समय के साथ, आप गुर्दे की बीमारी का खतरा चलाते हैं।

तो, संसाधित खाद्य पदार्थों का आदान-प्रदान करें जिसमें स्वास्थ्यवर्धक खाद्य पदार्थों के साथ उच्च नमक होता है। ताजे फल और सब्जियों, दुबले मांस और नट्स के उदाहरण हैं।

2. नियमित व्यायाम

क्रोनिक किडनी रोग के लिए उच्च रक्तचाप एक जोखिम कारक है। इसीलिए, आपको रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि आपके गुर्दे की कार्यक्षमता बनी रहे।

उच्च रक्तचाप की दवा लेने से शॉर्टकट लेने के बजाय, आपको व्यायाम के साथ एक स्वस्थ तरीका करना चाहिए। दिन में कम से कम 20 मिनट नियमित व्यायाम आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। नतीजतन, आपके गुर्दे के अंग स्वस्थ रहेंगे, बेहतर तरीके से काम करेंगे और गुर्दे की बीमारी के खतरे से बचेंगे।

3. शरीर के तरल पदार्थों की जरूरतों को पूरा करें

यदि आप गुर्दे की बीमारी से बचना चाहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपका शरीर पर्याप्त तरल है। क्योंकि, पर्याप्त पानी पीने से किडनी के सबसे महत्वपूर्ण हिस्से के कार्य को अनुकूलित करने में मदद मिल सकती है, अर्थात् शरीर में विषाक्त पदार्थों या जहरों को हटाना।

हर दिन आपके तरल पदार्थ की कितनी आवश्यकता होती है यह आपके लिंग, आयु और प्रकार की गतिविधि पर निर्भर करता है। अपने दैनिक तरल की ज़रूरतों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

4. सेवन की जाने वाली दवा पर ध्यान दें

क्या आप कुछ दवाएं ले रहे हैं? चलो, फिर से दवा सामग्री की जांच करें। क्योंकि, कुछ प्रकार की दवाएं आपके गुर्दे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं।

NSAID दवाएं ओवर-द-काउंटर दवाओं में से एक हैं जो वास्तव में किसी भी समय गुर्दे के स्वास्थ्य में हस्तक्षेप कर सकती हैं। अन्य दवाओं के लिए सिफारिशें प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करें जो आपके गुर्दे के कार्य के लिए सुरक्षित हैं।

5. जोखिम वाले कारकों से दूर रहें

गुर्दे के कार्य को स्वस्थ रखने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप विभिन्न जोखिम वाले कारकों से बचते हैं। कुछ जोखिम कारक जो गुर्दे की बीमारी होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, वे हैं मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास।

यदि आपको लगता है कि आपके पास जोखिम कारक हैं, तो इसका मतलब है कि आपको नियमित रूप से किडनी की जांच करने की आवश्यकता है। इसका उद्देश्य गुर्दे की बीमारी में विकसित न होने के लिए जोखिम कारकों को नियंत्रित करना है।

किडनी फंक्शन और बीमारियों की सूची के लिए पूरी गाइड
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