उपचार को कवर करने के लिए प्रक्रिया और स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है

अंतर्वस्तु:

• मेडिकल वीडियो: New आयुष्मान भारत योजना ! Registration Started! ऐसे करें ग्राहक का रजिस्ट्रेशन Date-Sep/Oct-2018.
  
• स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है
  
• अगर मैं बीमा का दावा करना चाहता हूं तो क्या प्रक्रिया है?
  

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स्वास्थ्य बीमा एक ऐसी प्रणाली है जो बीमारी या दुर्घटना का अनुभव होने पर चिकित्सा खर्च या देखभाल की गारंटी या कवर करती है। कुछ लोगों ने अपने कार्यस्थल, माता-पिता के कार्यक्षेत्र से स्वास्थ्य बीमा, निजी बीमा के सदस्यों के रूप में पंजीकृत या सरकारी कार्यक्रमों जैसे बीपीजेएस के माध्यम से प्राप्त किया हो सकता है।

कुछ कार्य संस्थान या कंपनियां विवाहित कर्मचारियों के लिए जोड़ों और बच्चों के लिए बीमा कवरेज प्रदान करेंगे।

वर्तमान में, सभी लोगों को सरकार (BPJS) से स्वास्थ्य बीमा करवाना आवश्यक है, ताकि चिकित्सा व्यय को कवर करने की गारंटी और आसानी प्रदान की जा सके।

इसके अलावा, कुछ लोग व्यक्तियों या परिवारों के लिए निजी स्वास्थ्य बीमा जोड़ना भी चुनते हैं। तो, चिकित्सा व्यय को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है? यहाँ देखें वर्कफ़्लो।

स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है

हेल्थ इंश्योरेंस विभिन्न प्रकार के उत्पाद प्रदान करता है, जिसमें आउट पेशेंट लागत से लेकर अस्पताल में भर्ती होना शामिल है।

आउट पेशेंट स्वास्थ्य बीमा अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया से पहले और बाद में, डॉक्टर अवलोकन, निदान, उपचार, पुनर्वास और अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के लिए लागत के रूप में सेवा सुरक्षा प्रदान करेगा, जिससे मरीजों को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा सामान्य और सीजेरियन डिलीवरी दोनों के लिए बच्चे के जन्म की लागतों के लिए सुरक्षा प्रदान करता है।

स्वास्थ्य बीमा का लाभ पाने के लिए, एक बीमित ग्राहक के रूप में आपको निर्दिष्ट समय पर नियमित रूप से प्रीमियम का भुगतान करना होगा। भुगतान की जाने वाली प्रीमियम की राशि को आपकी स्वास्थ्य स्थिति, जोखिम के स्तर, लाभ और बीमाकर्ता, उर्फ ​​बीमाकर्ता से अन्य प्रावधानों के लिए समायोजित किया जाएगा।

आमतौर पर बीमा बीमा प्रीमियम का एक विकल्प प्रदान करेगा, जिसे बाद में आपकी आवश्यकताओं के अनुसार खुद चुना जा सकता है।

फिर प्रत्येक बीमित ग्राहक से प्रीमियम का प्रबंधन गारंटर द्वारा अन्य ग्राहकों द्वारा अनुभव की गई स्वास्थ्य समस्याओं और दावों को दूर करने के लिए किया जाएगा। इसलिए, सिस्टम अन्य ग्राहकों द्वारा अनुभव किए गए जोखिमों को कवर करने के लिए ग्राहकों से पैसे का प्रचलन है। यह सामान्य रूप से स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है।

अगर मैं बीमा का दावा करना चाहता हूं तो क्या प्रक्रिया है?

जब कोई ग्राहक जो जोखिम में है, बीमा का दावा करना चाहता है, तो बीमाकर्ता सहमत शर्तों के अनुसार शुल्क का भुगतान करेगा।

दावा देने से पहले, बीमाकर्ता यह सुनिश्चित करेगा कि दावे की स्थिति वास्तव में एक आपदा है और एक जानबूझकर घटना नहीं है। बीमा या ग्राहक नीति समझौतों में, आमतौर पर एक अनुबंध लिखा जाता है कि एक ऐसी घटना जिसमें एक जानबूझकर तत्व होता है, बीमा द्वारा वहन नहीं किया जाएगा।

इसके अलावा, ग्राहक नीति डेटा को भी सूचीबद्ध किया जाएगा, कोई भी स्वास्थ्य सेवाएं जो बीमाकर्ता या बीमा कंपनी द्वारा दावा या वहन की जा सकती हैं।

बीमा होने से आपको भविष्य से निपटने में मदद मिलेगी, विशेषकर अनियोजित की संभावना। आपको पता नहीं होगा कि बीमारी या आपदा कब आती है, तो बीमा होने से आप विभिन्न संभावनाओं से निपटने के लिए सुरक्षित और अधिक आरामदायक हो सकते हैं।

इसके अलावा, इससे पहले कि आप बीमा करवाएं, पहले यह समझें कि आप स्वास्थ्य बीमा कैसे चुनेंगे। प्रीमियम की लागत को समझें, क्या उपचार कवर किए जा सकते हैं और बीमा का दावा कैसे किया जा सकता है।