माँ और बच्चे के रीसस रक्त में अंतर के कारण गर्भावस्था की समस्याएं

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जैसा कि आप जानते हैं, हर इंसान के रक्त समूह अलग-अलग होते हैं: ए, बी, ओ, और एबी। प्रत्येक रक्त प्रकार को रीसस (आरएच) नामक प्रोटीन सामग्री के आधार पर फिर से वर्गीकृत किया जाता है। यदि आपके रक्त प्रकार में रीसस प्रोटीन होता है, तो आपके रक्त समूह को रीसस पॉजिटिव (आरएच +) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो आमतौर पर आपके रक्त प्रकार (उदाहरण: ए +, बी +, एबी +, ओ +) के पीछे एक प्रतीक (+) के साथ चिह्नित होता है। इसके विपरीत, यदि आपके रक्त प्रकार में रीसस प्रोटीन नहीं होता है, तो आपके रक्त प्रकार को रीसस नकारात्मक (Rh-) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, आमतौर पर आपके रक्त समूह के पीछे एक प्रतीक (-) के साथ चिह्नित किया जाता है (उदाहरण: A-, B-, AB-, और O) -)। दुनिया की आबादी का केवल एक छोटा सा प्रतिशत (लगभग 15%) Rh- है।

हम रीसस को सकारात्मक या रीसस नकारात्मक कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

रीसस प्रोटीन आनुवंशिकता से प्राप्त कुछ है। आपके रीसस समूह के बारे में कुछ संभावित कारक इस प्रकार हैं:

  • अगर आपके पिता के पास Rh + है और आपकी माँ के पास भी Rh + है, तो आपको Rh + मिलेगा
  • अगर आपके पिता के पास Rh + है और आपकी माँ के पास Rh- है, तो आपको दो संभावनाएँ मिलेंगी। यह हो सकता है कि आप अपने पिता को Rh + पसंद करते हैं, या आपको पसंद है कि आपकी माँ को Rh-
  • यदि आपके पिता का Rh- है और आपकी माँ का Rh- है, तो आपको Rh- मिलेगा

रीसस रक्त और गर्भावस्था और बच्चे के बीच क्या संबंध है?

दरअसल, आरएच कारक सीधे स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं पर Rh बहुत प्रभावशाली है। यदि मां के पास Rh + वाला बच्चा है, तो आपके बच्चे में एक जोखिम होता है, खासकर दूसरी गर्भावस्था में और इसी तरह।

इस स्थिति को आमतौर पर आरएच असंगति कहा जाता है। जब मां के पास Rh-जबकि भ्रूण में Rh + होता है, तो मां के शरीर में Rh + की पहचान मां के शरीर में कुछ अजीब होती है। इसका मतलब है कि अगर बच्चे की रक्त कोशिकाएं माँ की रक्त कोशिकाओं से मिलती हैं, तो Rh + रक्त कोशिकाओं से लड़ने के लिए माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी (शरीर में "विदेशी निकायों" से लड़ने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा) का उत्पादन करेगी।

आरएच संवेदीकरण: प्रक्रिया जब मां का शरीर भ्रूण से सकारात्मक रीसस "लड़ता है"

Rh संवेदीकरण एक प्रक्रिया है जो गर्भवती महिलाओं में तब होती है जब माँ का रक्त Rh-मिश्रित होता है या Rh + भ्रूण के रक्त से मिलता है। आमतौर पर, यह प्रक्रिया गर्भावस्था या जन्म प्रक्रिया के दौरान होती है, जब मातृ और भ्रूण दोनों का रक्त मिलाया जाता है। माँ की रक्त कोशिकाओं के बच्चे की रक्त कोशिकाओं से मिलने के बाद, आरएच + लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ने के लिए माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी बनाने लगती है।

संवेदीकरण का कारण बनने वाले मिश्रित रक्त की न्यूनतम मात्रा अभी तक ज्ञात नहीं है। हालांकि, अधिकांश माताएं आरएच + रक्त के लगभग 0.1 एमएल के संपर्क में आने के बाद गर्भावस्था या जन्म के दौरान संवेदना का अनुभव करना शुरू कर देती हैं।

जब मां की प्रतिरक्षा प्रणाली जिसमें Rh-पहली की Rh + रक्त कोशिकाएं होती हैं, तो इम्युनोग्लोबुलिन M या IgM एंटीबॉडी बनाने में कई सप्ताह लगते हैं। नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने के लिए आईजीएम एंटीबॉडी बहुत बड़े हैं। इसीलिए, आमतौर पर आरएच की असंगति का दुष्परिणाम पहली गर्भावस्था में भ्रूण में नहीं होता है।

यह प्रतिरक्षा प्रणाली Rh + रक्त कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करना जारी रखेगी, जिसमें Rh + भ्रूण के साथ दूसरी गर्भावस्था भी शामिल है। आमतौर पर आरएच + के साथ मिलने के कुछ घंटों के भीतर, इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटीबॉडी या छोटे आकार के आईजीजी का गठन किया जाएगा। आईजीजी एंटीबॉडी नाल को पार कर सकते हैं और भ्रूण में आरएच + लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इससे आरएच रोग हो सकता है जो भ्रूण के लिए खतरनाक है।

Rh असंगतता के संकेत

आरएच असंगति की स्थिति में आपके बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव के संकेत हल्के से लेकर आपके भ्रूण के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। जब एंटीबॉडी आपके बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ते हैं, तो आपका बच्चा हेमोलिटिक एनीमिया का अनुभव कर सकता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान के कारण होने वाली बीमारी है।

जब आपके बच्चे के भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आपके बच्चे के रक्त प्रणाली में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाएगी। बिलीरुबिन एक रसायन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से बनता है। शरीर में बहुत अधिक बिलीरुबिन एक संकेत है कि अग्न्याशय (पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार अंग) की समस्या है।

यदि आपके बच्चे में जन्म के बाद अधिक मात्रा में बिलीरुबिन हो, तो आपका बच्चा एक या अधिक लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

  • त्वचा और श्वेतपटल (आंख का सफेद हिस्सा) पीला, या अक्सर पीलिया के रूप में जाना जाता है
  • सुस्त
  • कमजोर मांसपेशियां

आरएच असंगतता के लिए उपचार पूरा होने पर उपरोक्त संकेत कम हो जाएंगे।

आरएच असंगति का निदान कैसे करें?

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपकी आरएच स्थिति का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश करेगा जब आप पहली बार डॉक्टर से अपनी गर्भावस्था के बारे में परामर्श करेंगे। यदि आपके पास Rh- है, तो शायद आपके पति को रक्त परीक्षण के लिए सिफारिश की जाती है। अगर आपके पति के पास भी Rh- है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। हालाँकि, यदि आपके पति Rh + हैं, तो डॉक्टर देखेंगे कि क्या Rh असंगतता के कोई संकेत हैं:

  • प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण यह परीक्षण करने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया हो रहा है (एक रोग जो एंटीबॉडी शरीर के लिए "विदेशी" के रूप में एरिथ्रोसाइट्स के लिए गलत है)। यह परीक्षण रक्त के नमूने लेने के लिए किया जाएगा ताकि यह देखा जा सके कि क्या एंटीबॉडी हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि इस परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो यह आरएच असंगति के संकेत हो सकते हैं।
  • आपके नवजात शिशु में बिलीरूबिन की अत्यधिक मात्रा आरएच असंगति के संकेत हो सकते हैं। आमतौर पर, 24 घंटे से कम उम्र के शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर 6.0 मिलीग्राम / डीएल से कम होता है
  • आपके बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान के लक्षण भी आरएच असंगति के संकेत हो सकते हैं। माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जाने पर यह आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और संरचना से देखा जा सकता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके बच्चे के रक्त का परीक्षण कर सकता है कि क्या ऐसे एंटीबॉडी हैं जो आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

प्रतिकूल प्रभाव अगर आरएच असंगति को रोका नहीं जाता है

कुछ मामलों में, अगर असंगति को रोका नहीं जाता है, तो यह स्थिति कई जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसमें शामिल हैं:

  • शिशुओं में मस्तिष्क क्षति
  • बच्चों में मानसिक स्वास्थ्य, आंदोलन, सुनने और बोलने की क्षमता के साथ समस्याएं
  • रक्ताल्पता
  • आक्षेप
  • दिल की विफलता
  • द्रव बिल्डअप या बच्चे में सूजन
  • शिशुओं में मृत्यु

आप आरएच असंगति को कैसे संभालते हैं?

उपचार आरएच असंगति असंगतता के प्रभाव को रोकने पर केंद्रित है। हल्के मामलों में, आपका शिशु जन्म के बाद उपचार से गुजर सकता है जैसे:

  • रक्त आधान
  • हाइड्रेटिंग तरल पदार्थ
  • इलेक्ट्रोलाइट्स, वे तत्व हैं जो चयापचय को नियंत्रित करते हैं
  • phototherapy, जो आपके बच्चे में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए अपने बच्चे को फ्लोरोसेंट रोशनी के करीब रखना है। इस प्रक्रिया को तब तक दोहराया जा सकता है जब तक कि एंटीबॉडी बच्चे के रक्त कोशिकाओं पर हमला न करें और बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन की अधिक मात्रा खो जाए।

यदि आप गर्भवती हैं और आपके डॉक्टर ने निदान किया है कि आपका शरीर आपके भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बना रहा है, तो आपकी गर्भावस्था की गहन निगरानी की जाएगी। आप पहली तिमाही के दौरान, जब गर्भपात होता है, या जब गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है, तो Rh इम्यून ग्लोब्युलिन (RhIg) का इंजेक्शन प्राप्त करके Rh असंगतता के दुष्प्रभाव को रोका जा सकता है। इस उत्पाद में आरएच कारक के एंटीबॉडी होते हैं। यदि आपके बच्चे का Rh + है, तो आपको जन्म देने के कुछ दिनों बाद एक और इंजेक्शन लगवाना होगा। गंभीर मामलों के लिए, विशेष रक्त आधान तब किया जा सकता है जब आपका भ्रूण गर्भ में हो या जन्म देने के बाद भी हो। हालांकि, RhIg के इंजेक्शन की सफलता दर, आधान की इस प्रक्रिया को दुर्लभ बनाती है।

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