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मेडिकल वीडियो: अलिंद विकम्पन के लिए कैथेटर एबलेशन (AFIB)
आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन / AF) एक प्रकार का हृदय अतालता है। अतालता एक अनियमित हृदय ताल है। वायुसेना हृदय के दाईं ओर से उत्पन्न होने वाले अराजक विद्युत आवेगों के कारण होता है, जिसे सही एट्रियम कहा जाता है। अनुचित विद्युत संकेतों के कारण एट्रिअम फ़िबिलीट या अनुबंधित हो सकता है, जल्दी और अनियमित रूप से। वायुसेना के एक एपिसोड के दौरान, दिल बहुत तेजी से, या अप्रत्याशित पैटर्न से हरा सकता है।
"वशीकरण" की परिभाषा
"एब्लेशन" शब्द अंग्रेजी क्रिया "एब्लेट" से आया है, जिसका अर्थ है "समाप्त या नष्ट"। वायुसेना में, उपचार उपचार के विकल्पों को संदर्भित करता है यदि दवाएं हृदय में अनियमित विद्युत गतिविधि को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं। एबलेशन एक ऑपरेटिंग प्रक्रिया है जो हृदय के ऊतकों के बहुत छोटे क्षेत्र को खरोंचती है। जिस क्षेत्र को खरोंच किया जाता है वह अनियमित विद्युत आवेगों का स्रोत है जो वायुसेना का कारण बनता है। जब जीवित ऊतक क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाता है, तो ऊतक अब त्रुटिपूर्ण विद्युत संकेतों का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप अतालता होती है।
प्रक्रियाओं के लिए कई शब्दों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सभी एक ही प्रकार के उपचार को संदर्भित करते हैं:
- अलिंद के कंपन का उन्मूलन
- कटेहरी का वशीकरण
- फेफड़े के संवहनी फैलाव
- रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन
कैथेटर पृथक्करण की तैयारी
अस्पताल में आलिंद फिब्रिलेशन का प्रसार किया जाता है। आप प्रक्रिया से पहले विशेष निर्देशों का पालन करेंगे, जिसमें शामिल हैं:
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, रक्त का काम
- रक्त के थक्के को रोकने के लिए सर्जरी से पहले एक महीने के लिए रक्त पतला करने वाली दवा
- प्रक्रिया में प्रयुक्त रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई
- वशीकरण से पहले मध्यरात्रि के बाद उपवास करना
अपने चिकित्सक से किसी अन्य दवा या आहार पूरक के बारे में बात करें जो आप ले रहे हैं। एहतियात के तौर पर आपको अस्थाई दवा लेने से पहले रोकना पड़ सकता है।
वशीकरण प्रक्रिया के दौरान
कैथेटर पृथक स्थानीय संवेदनाहारी के प्रभाव के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप जागते और सचेत रहते हैं, लेकिन दर्द महसूस नहीं करते हैं। आपको संज्ञाहरण और स्थानीय संज्ञाहरण देने के बाद, डॉक्टर एक कैथेटर - एक पतली और लचीली ट्यूब - कमर में एक रक्त वाहिका में डालेगा। कभी-कभी कमर में रक्त वाहिकाओं का उपयोग खांचे के बजाय किया जाता है। कैथेटर प्लेसमेंट के स्थान को देखने के लिए फ्लोरोस्कोप नामक एक विशेष एक्स-रे का उपयोग करते हुए, चिकित्सक कैथेटर को हृदय तक ले जाएगा।
जब कैथेटर जगह में होता है, तो डॉक्टर नली के माध्यम से रेडियो तरंगें भेजेगा। कैथेटर टिप को एक उपकरण के साथ स्थापित किया जाता है जो रेडियो फ्रीक्वेंसी से गर्म होता है। क्षतिग्रस्त हृदय ऊतक को गर्म करने से यह सीधे नष्ट हो जाता है। पृथक्करण में आम तौर पर कई घंटे लगते हैं।
न्यूनतम आक्रमण ablation
एक नया, न्यूनतम आक्रमण उन्मूलन प्रक्रिया जिसे "मिनी-भूलभुलैया" कहा जाता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए एक प्रभावी उपचार भी हो सकता है।
न्यूनतम आक्रमण सर्जरी छोटे चीरों का उपयोग करती है और आमतौर पर पारंपरिक प्रक्रियाओं की तरह लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है। मिनी-भूलभुलैया पृथक्करण 3 से 4 घंटे के बीच की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन शरीर के किनारे पर एक छोटे चीरे के साथ, बगल के नीचे किया जाता है। कैमरा और कैथेटर में प्रवेश करने के लिए चीरा काफी बड़ा होना चाहिए। मानक कैथेटर पृथक्करण के लिए, रेडियो आवृत्ति वायुमंडलीय ऊतक को बंद कर देती है जो वायुसेना का कारण बनता है।
वसूली
रिकवरी आलिंद फिब्रिलेशन के लिए एक प्रकार के वशीकरण के साथ अपेक्षाकृत तेज है। आप 1 या 2 दिनों के लिए अस्पताल में रह सकते हैं ताकि चिकित्सा अधिकारी आपके हृदय की गतिविधि की निगरानी कर सकें। सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों के दौरान अक्सर आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रिकवरी प्रक्रिया का एक सामान्य हिस्सा है। रक्त को पतला करने वाली दवाएं रक्त के थक्के जैसी समस्याओं को रोकने में मदद करती हैं। अनियमित विद्युत गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए आप एंटी-अतालता दवा भी ले सकते हैं। सबसे अधिक संभावना है कि आप कुछ हफ्तों में पहले की तरह आगे बढ़ सकते हैं।
उलझन
हालांकि कैथेटर एब्लेशन सुरक्षित और प्रभावी है, किसी भी प्रकार की सर्जरी जोखिम वहन करती है। रक्त के थक्के, गलती से दिल में छेद, और स्ट्रोक संभव जटिलताओं हैं। जर्नल सर्कुलेशन के अनुसार, यह स्थिति केवल 1-2% आबादी को प्रभावित करती है। एसोफैगल क्षति भी एक जोखिम है क्योंकि दिल के एट्रियम का बायां हिस्सा अन्नप्रणाली के पीछे है। फेफड़े के संवहनी स्टेनोसिस अपच का एक और दुष्प्रभाव है। धमनियों के इस संकुचन से रक्त के थक्के और धमनियों के रुकावट से जुड़ी अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
आशा
आलिंद फिब्रिलेशन एब्लेशन की सफलता दर आपके द्वारा अनुभव किए गए एएफ के प्रकार के आधार पर बहुत भिन्न होती है। वायुसेना के 30-90% रोगियों में एबलेशन प्रभावी है। जो लोग अतालता के दुर्लभ और आंतरायिक एपिसोड का अनुभव करते हैं, लेकिन हृदय की अन्य समस्याएं नहीं होती हैं वे तेजी से ठीक हो जाते हैं। अन्य रोगियों को कम लक्षणों के साथ आंशिक वसूली का अनुभव हो सकता है लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है।
