अंतर्वस्तु:
- मेडिकल वीडियो: DOCUMENTAL,ALIMENTACION , SOMOS LO QUE COMEMOS,FEEDING
- पहली और दूसरी पीढ़ी, क्या कोई अंतर है?
- सल्फोनीलुरिया से हाइपोग्लाइसीमिया के दुष्प्रभाव हो सकते हैं
- कौन सी दूसरी पीढ़ी की सल्फोनीलुरिया दवा सबसे अच्छी है?
- ग्लिबुरिड या ग्लिबेंक्लामाइड
- ग्लिपीजाइड
- Gliquidone
- Glikazid
मेडिकल वीडियो: DOCUMENTAL,ALIMENTACION , SOMOS LO QUE COMEMOS,FEEDING
Sulfonylurea टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (DM) रोगियों के उपचार के लिए दवा के सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले वर्गों में से एक है। ड्रग क्लास का अर्थ है दवाओं के एक समूह का नाम जो उसी तरह से काम करते हैं, जिसमें समान रासायनिक संरचनाएं होती हैं, और अक्सर इसी तरह की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। सल्फोनीलुरिया एक पुरानी लेकिन प्रभावी दवा है, आम तौर पर सुरक्षित है, और एक अनुकूल कीमत पर।
पहली और दूसरी पीढ़ी, क्या कोई अंतर है?
सल्फर या सिंथेटिक सल्फर यौगिकों से हाइपोग्लाइसेमिक गतिविधि (रक्त शर्करा में कमी) के अवलोकन के साथ 1937 में सल्फोनीलुरेस का इतिहास शुरू हुआ। पांच साल बाद, मार्सेल जेनबोन और उनकी टीम ने पाया कि जब टाइफाइड बुखार के रोगियों को रोगाणुरोधी सल्फा दिया जाता था, तो रोगियों को रक्त शर्करा में कमी का अनुभव होता था। अंत में आगे के शोध से साबित होता है कि व्युत्पन्न यौगिक अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं से हार्मोन इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।
टॉलबुटामाइड एक सल्फोनीलुरिया सदस्य दवा है जो पहली बार जर्मनी में 1950 के दशक में विपणन किया गया था, इसके बाद अन्य सदस्यों जैसे क्लोरप्रोपामाइड, एसिटोएक्सामाइड, और टोलज़ैमाइड। इन दवाओं के रूप में जाना जाता है पहली पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया.
जैसे-जैसे विज्ञान आगे बढ़ता है, उभरता है दूसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरेस 1984 में ग्लिपिज़िड और ग्लिब्यूरिड (या इंडोनेशिया में बेहतर ग्लिबेनक्लामिड के रूप में जाना जाता है)। सल्फोनीलुरिया का अगला सदस्य, ग्लिम्पिरिड, जिसे कभी-कभी तीसरी पीढ़ी के एजेंट के रूप में जाना जाता है, 1995 में लॉन्च किया गया था।
दो महत्वपूर्ण चीजें हैं जो पहली और दूसरी पीढ़ी को अलग करती हैं, अर्थात् साइड इफेक्ट्स की ताकत और जोखिम। उदाहरण के लिए, क्लोरोप्रोपामाइड (पहली पीढ़ी) के लिए प्रभाव देने के लिए 250-500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक की आवश्यकता होती है, ग्लिबेंस्लामाइड (दूसरी पीढ़ी) के लिए केवल 2.5-10 मिलीग्राम की खुराक की आवश्यकता होती है ताकि एक ही प्रभाव पैदा हो, ताकि दूसरी पीढ़ी अधिक शक्तिशाली (मजबूत) हो। )।
इसके अलावा, पहली पीढ़ी में मधुमेह की दवा के इस वर्ग पर भी अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। रिपोर्ट किए गए साइड इफेक्ट्स में हाइपोनेट्रेमिया (सोडियम / नमक की कमी), फ्लशिंग और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण शामिल हैं, और हृदय के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। यही कारण है कि अब पहली पीढ़ी को डॉक्टरों द्वारा छोड़ दिया जा रहा है और शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है।
सल्फोनीलुरिया से हाइपोग्लाइसीमिया के दुष्प्रभाव हो सकते हैं
हाइपोग्लाइसीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से नीचे चला जाता है। इस स्थिति में अनुभव होने वाले लक्षण चक्कर आना, ठंडा पसीना, चिंता, भ्रम, बोलने में कठिनाई, यहां तक कि बेहोशी भी हैं।
हाइपोग्लाइसीमिया का प्रभाव क्योंकि यह सल्फोनील्यूरिया उन रोगियों में अधिक आम है जो:
- लंघन भोजन या ज़ोरदार अभ्यास के बाद
- उच्च खुराक के साथ दवा लें
- ग्लिबेंक्लामाइड और क्लोरप्रोपामाइड जैसे लंबे समय से अभिनय करने वाले सल्फोनीलुरेस का उपयोग करना
- सैलिसिलेट, सल्फोनामाइड, जेम्फिब्रोज़िल और वॉर्फरिन के साथ दवाओं का उपयोग करना
- शराब के साथ दवा लें
- बस अस्पताल में भर्ती होने के बाद छोड़ दिया
उन्नत आयु, कुपोषण या कमजोरी, गंभीर गुर्दे और यकृत हानि, और अधिवृक्क और / या पिट्यूटरी कमियों वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के प्रभाव की संभावना अधिक होती है। सल्फोनीलुरिया के कारण हाइपोग्लाइसीमिया का प्रभाव स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है जो गलती से इस दवा को लेते हैं। तो, इस मधुमेह की दवा को बच्चों की पहुँच से दूर रखा जाना चाहिए।
कौन सी दूसरी पीढ़ी की सल्फोनीलुरिया दवा सबसे अच्छी है?
सामान्य तौर पर, ये दवाएं प्रभावकारिता में भिन्न नहीं होती हैं। हालांकि, क्या अलग है शरीर में दवाओं के भाग्य जैसे कि दवा कितनी जल्दी प्रभाव देती है, कितनी देर तक काम करती है, और किन अंगों के माध्यम से दवा जारी की जाती है।इस अंतर के आधार पर, डॉक्टर विचार करते हैं कि कौन सी दवाएं रोगी की स्थिति के साथ निर्धारित की जाएंगी जो निश्चित रूप से अलग है। हालांकि, दवाओं के निम्नलिखित स्पष्टीकरण पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।
ग्लिबुरिड या ग्लिबेंक्लामाइड
Glibenclamide का एक मजबूत हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव है, इसलिए आपको एक सख्त खाने का कार्यक्रम करने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि आपको कभी भी ब्रेकफास्ट, लंच या डिनर नहीं छोड़ना चाहिए। क्योंकि ग्लिबेंक्लेमाइड के चयापचयों में रक्त शर्करा को कम करने की क्षमता भी होती है। बीयर्स क्राइटेरिया (एजीएस, 2015) के आधार पर, इस दवा को बुजुर्गों द्वारा उपयोग से बचा जाता है क्योंकि गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना है।
ग्लिपीजाइड
Glipizid को एक छोटे से आधे जीवन के साथ ड्रग्स में शामिल किया गया है, और हाइपोग्लाइसेमिक घटनाएं ग्लिबेंक्लामाइड की तुलना में कम हैं।
Gliquidone
इस दवा का एक मध्यम हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव है और शायद ही कभी हाइपोग्लाइसेमिक हमलों का कारण बनता है। यह दवा पित्त और आंतों के माध्यम से लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होती है, इसलिए यह उन रोगियों को दी जा सकती है जिनके पास यकृत और गुर्दे का कार्य है।
Glikazid
कैनेडियन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, अन्य सल्फोनिलयूरिया डायबिटीज ड्रग्स (जैसे ग्लिमपिरिड, ग्लिबेनक्लेमाइड) की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया की घटना सबसे कम है
glimepiride
मधुमेह रोगियों के लिए ग्लिम्पिरिड एक नया और पसंदीदा एजेंट है, जिन्हें हृदय रोग या गैर-डायलिसिस गुर्दे की विफलता भी है।
