अंतर्वस्तु:
- ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) क्या है?
- डॉक्टर टीटीटीएस के लिए जोखिम में जुड़वा बच्चों के लिए गर्भावस्था का निदान कैसे करते हैं?
- गर्भ के लिए टीटीटीएस का खतरा क्या है?
प्लेसेंटा में रक्त के बीच एक संबंध जुड़वा बच्चों का संबंध होता है। लेकिन कई लोग यह नहीं जानते हैं कि इस स्थिति से गर्भधारण संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं, जिन्हें ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) कहा जाता है।
ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) क्या है?
ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) एक ऐसी स्थिति है जो जुड़वाँ बच्चों के बीच असमान रक्त प्रवाह असंतुलन पैदा करने वाले कई तरह के रक्त कनेक्शन की उपस्थिति का वर्णन करती है। एक जुड़वां को बहुत अधिक रक्त प्राप्त हो सकता है और तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है, जो उसके दिल पर बोझ डालता है। ये जुड़वाँ फिर अन्य जुड़वाँ को गर्भाशय की दीवार पर दबाते हैं। दूसरी ओर, अन्य जुड़वाँ तब बहुत कम रक्त प्राप्त करते हैं, परिणामस्वरूप यह अच्छी तरह से विकसित नहीं होता है।
जिन शिशुओं को बहुत अधिक रक्त प्राप्त होता है, वे अधिक मूत्र उत्पादन करके अपने शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की कोशिश करेंगे। नतीजतन, उसके पास बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होगा, जबकि उसके जुड़वां में बहुत कम या कुछ भी नहीं होगा।
हालांकि, नाल को साझा करने वाले अधिकांश जुड़वां सामान्य रूप से विकसित होते हैं। लगभग 10 में से नौ मोनोक्रोनियोनिक जुड़वां टीटीटीएस का अनुभव नहीं करेंगे। हालांकि, टीटीटीएस की जटिलताओं को गंभीर नहीं किया जा सकता है अगर इलाज न किया जाए।
डॉक्टर टीटीटीएस के लिए जोखिम में जुड़वा बच्चों के लिए गर्भावस्था का निदान कैसे करते हैं?
यदि आपके जुड़वा बच्चे एक प्लेसेंटा साझा करते हैं, तो आपके पास टीटीटीएस के शुरुआती संकेतों की तलाश के लिए एक नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन होगा। स्कैन 16 सप्ताह से 24 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में होगा। यदि प्रारंभिक टीटीटीएस लक्षण विकसित हो सकते हैं, तो आपके पास एक साप्ताहिक स्कैन होना चाहिए और उपचार के लिए एक भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ को भेजा जाना चाहिए।
आपका विशेषज्ञ आपके दो शिशुओं को अच्छा रखने के लिए उपचार की सलाह दे सकता है। एक विकल्प यह है कि पूर्ण थैली (एमनियोड्रेनज) से एम्नियोटिक द्रव को सावधानीपूर्वक सुखाया जाए। यह असंतुलन को ठीक करने में मदद कर सकता है और आपके गर्भाशय में हल्के या मध्यम टीटीटीएस स्थितियों में दबाव को कम कर सकता है।
गंभीर टीटीटीएस के मामलों में, आपका डॉक्टर प्लेसेंटा में जहाजों को बंद करने के लिए एक लेजर बीम का उपयोग करने में सक्षम हो सकता है। इससे आपके जुड़वा बच्चों को रक्त की आपूर्ति अधिक संतुलित होगी। लेजर उपचार एक टीटीटीएस उपचार है जो जल निकासी की तुलना में अधिक स्थायी है, जिसे कभी-कभी दोहराया जाना चाहिए। हालांकि, लेजर उपचार केवल कुछ स्वास्थ्य केंद्रों में उपलब्ध हैं।
गर्भ के लिए टीटीटीएस का खतरा क्या है?
TTTS के अलावा, सभी मोनोक्रोनियोनिक जुड़वाँ का लगभग 10 प्रतिशत एक साथ नहीं बढ़ता है और एक जुड़वां दूसरे की तुलना में धीमा बढ़ता है। इसका रक्त परिसंचरण और द्रव असंतुलन से कोई लेना-देना नहीं है। हालांकि, इसका मतलब यह हो सकता है कि अगर आपका छोटा जुड़वा बढ़ना बंद हो जाता है, तो आपको पहले से काम करने की सलाह दी जाएगी।
अधिकांश मोनोकोरियोनिक जुड़वां बच्चे समय से पहले के बच्चे हैं, जो 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए हैं। क्योंकि टीटीटीएस आपके बच्चे के जन्म के अंत तक हो सकता है, दाई या डॉक्टर आमतौर पर आपको प्रसूति अस्पताल में जन्म देने का सुझाव देंगे। आप और आपका बच्चा तब अपनी देखभाल की आवश्यकता को प्राप्त कर सकते हैं।
