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मेडिकल वीडियो: Ovary में cyst है, क्या इससे बच्चे होने में दिक्कत है या इसमें कैंसर हो जाएगा?
2000 के दशक की शुरुआत में, डिम्बग्रंथि प्रत्यारोपण सर्जरी कराने वाली एक महिला के जन्म की पहली खबर ने बांझपन की समस्या के साथ दुनिया भर में लाखों महिलाओं को आशा की एक किरण की पेशकश की थी, जिनमें शुरुआती रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाले लोग भी शामिल थे, और जो कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी उपचार से गुजरते थे। कैंसर के लिए।
कैंसर के उपचार में सुधार के लिए धन्यवाद, कई युवा महिलाएं कैंसर से लड़ने और लंबे जीवन और सामान्य जीवन का आनंद लेने में सक्षम हैं। लेकिन 80 से 100 प्रतिशत महिलाओं में कैंसर का इलाज चल रहा है, जैसे किमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और सामान्य डिम्बग्रंथि क्षति, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अंडे नहीं पैदा करता है और महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं। यहां तक कि अगर अंडाशय उपचार के बाद हमेशा की तरह काम पर लौटते हैं, तो कैंसर से बचे लोगों को अक्सर गर्भवती होने में कठिनाई होती है क्योंकि उनके अंडों की गुणवत्ता खराब होती है। इसके विपरीत, यदि वह गर्भवती होने में सफल हो जाती है, तो वह गर्भपात या समय से पहले प्रसव के उच्च जोखिम का सामना कर सकती है।
डिम्बग्रंथि प्रत्यारोपण एक विज्ञान कथा फिल्म की तरह लगता है - मानव शरीर को एक अंग लेने के लिए विच्छेदित करना और फिर जरूरत पड़ने पर इसकी प्रतिकृति बनाना। लेकिन वास्तव में, इस असाधारण प्रक्रिया को सफलतापूर्वक किया गया था।
डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट सर्जरी कैसे की जाती है?
यह ऑपरेशन अभी भी काफी प्रायोगिक और बहुत खास है। मूल रूप से, इस प्रक्रिया को कैंसर थेरेपी करने या डोनर अंडाशय को ट्रांसप्लांट करने से पहले स्वयं अंडाशय को हटाकर किया जा सकता है। यदि आप अपने स्वयं के अंडाशय का उपयोग करते हैं, तो डॉक्टर सभी डिम्बग्रंथि अंगों को हटाने की पेशकश करेगा या केवल आंशिक रूप से रोगी को कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले करेगा ताकि इसे जमे और संग्रहीत किया जा सके। एक बार पूर्ण चिकित्सा के बाद, अंडाशय को वापस शरीर में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
अंडाशय को हटाने को एक बहुत छोटे चीरे के साथ माइक्रोसर्जिकल सर्जरी के माध्यम से किया जाता है, जो केवल 1-2 सेमी, उर्फ है कीहोल सर्जरी, कीहोल सर्जरी पश्चात की वसूली के समय को काफी तेजी से चलाने की अनुमति देती है। अंडाशय, जो एक अखरोट की तरह दिखता है, फिर एक खुली सर्जरी तकनीक का उपयोग करके प्रत्यारोपित किया जाता है जिसमें छोटे रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ा जाएगा ताकि डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति प्राप्त हो। इन छोटी रक्त वाहिकाओं को टटोलना सबसे सूक्ष्म और सबसे लंबे समय की प्रक्रिया का हिस्सा है।
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डिम्बग्रंथि ऊतक को स्थानांतरित करके, डॉक्टर स्वस्थ अंडे का उत्पादन करने के लिए महिलाओं की क्षमता को संरक्षित करते हैं जो बाद में आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था का प्रयास करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। यदि मां का गर्भ स्वस्थ है, तो निषेचित भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है, ताकि उसमें भ्रूण ही हो सके। यदि गर्भाशय की स्थिति संभव नहीं है, तो एक महिला अपने बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए एक सरोगेट माँ का चयन कर सकती है।
क्या ओवेरियन ट्रांसप्लांट सर्जरी सुरक्षित है?
डेनमार्क में विशेषज्ञों की एक टीम के अनुसार, जिन महिलाओं को कैंसर का इलाज सुरक्षित और बहुत सफल लगता है, उन महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि ऊतक प्रत्यारोपण सुरक्षित और बहुत सफल लगता है। डिम्बग्रंथि प्रत्यारोपण में डेनमार्क दुनिया का पहला अग्रणी बन गया। अकेले डेमार्क में, 32 में से दस महिलाएं थीं जिनके डिम्बग्रंथि प्रत्यारोपण हुए थे और गर्भवती होने के लिए सफलतापूर्वक एक स्वस्थ बच्चा था, और परिणामस्वरूप मां को कोई कैंसर नहीं था।
इस प्रक्रिया के बाद दुनिया में कम से कम 36 शिशुओं का जन्म हुआ है, जिनमें से अधिकांश डेनमार्क से हैं। आईवीएफ की मदद के बिना, आधे गर्भधारण को सफलतापूर्वक स्वाभाविक रूप से कल्पना की जाती है। जर्मनी, स्पेन, इजरायल और बेल्जियम ने भी इन डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट प्रक्रियाओं की एक बड़ी संख्या को अंजाम दिया है।
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जब प्रत्यारोपण पूरा हो जाता है, तो अंडाशय को सामान्य रूप से कार्य करने में कई महीने लगते हैं। लेकिन अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में, एबीसी न्यूज से रिपोर्ट किए गए डॉ। कुटलुक ओक्टे और उनके सहयोगियों ने बताया कि जैसा कि उन्होंने किया था, फिर से प्रत्यारोपित अंडाशय (चाहे स्वयं या दाताओं के स्वामित्व में) कार्य किया हो; प्रजनन हार्मोन जारी करना, नियमित रूप से मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और प्रजनन क्षमता के लिए सबसे महत्वपूर्ण, परिपक्व अंडे का उत्पादन करना जो स्वस्थ और सामान्य दिखते हैं। यह तकनीक इतनी प्रभावी ढंग से काम करती है कि सभी मादा अंडे उनके अंडाशय में नहीं, बल्कि बाहरी कैप्सूल में होती हैं।
इसलिए डॉक्टर वास्तव में फ्रीज नहीं करते हैं और अंडाशय को पिघलाते हैं। वे केवल डिम्बग्रंथि ऊतक के एक पतले टुकड़े को फ्रीज करते हैं, एक साधारण त्वचा ग्राफ्ट की तरह। इसलिए डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जिसमें न्यूनतम दर्द होता है। भविष्य की उर्वरता को संरक्षित करने के अलावा, प्रत्यारोपण ऊतक में हार्मोन समारोह को बहाल करने और रजोनिवृत्ति में देरी करने का अतिरिक्त लाभ है।
डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट के लिए कौन उम्मीदवार हो सकता है?
इस समय, ऐसा लगता है कि डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट प्रक्रिया उन महिलाओं में काम कर सकती है जिनकी एक बहन है जो उपयुक्त डिम्बग्रंथि ऊतक या संपूर्ण अंडाशय प्रदान कर सकती है। कई ऑपरेशनों में जो किए गए हैं, डिम्बग्रंथि प्रत्यारोपण समान जुड़वा बच्चों के बीच किए जाते हैं, इस प्रकार ऊतक अस्वीकृति समस्याओं को सीमित किया जाता है।
उन दाताओं के लिए जो अपने अंडाशय को उन महिलाओं को दान करना चाहते हैं जो परिवार से संबंधित नहीं हैं, अंग और दोनों के सभी सहायक ऊतक बहुत उपयुक्त होने चाहिए, ठीक वैसे ही जैसे अन्य अंग प्रत्यारोपण के साथ होता है।
डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट भी उन महिलाओं के लिए किया जा सकता है जो कैंसर का उपचार प्राप्त करेंगी और इसलिए शुरू से ही उन परिणामों के परिणामों को समझें जो वे बांझ हो जाते हैं। इन महिलाओं को मासिक धर्म होते समय अपने स्वयं के डिम्बग्रंथि ऊतक को ठंड करने का विकल्प होता है। जो महिलाएं कैंसर की दवाओं, जैसे रक्त, गुर्दे और संयुक्त विकारों के साथ इलाज की गई अन्य शर्तों से पीड़ित हैं, वे भी इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। फर्टिलिटी डॉक्टरों ने यह भी कहा है कि जो महिलाएं ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हैं, वे पा सकती हैं कि प्रत्यारोपण के बाद उनकी स्थिति में सुधार होता है और अधिक मासिक धर्म को बढ़ावा मिलता है।
डिम्बग्रंथि ग्राफ्ट अभी भी चिकित्सा नैतिकता बहस का विषय है
प्रजनन क्षमता की समस्या रखने वाले जोड़ों के लिए इस नई सफलता को लेकर फर्टिलिटी विशेषज्ञ बहुत खुश हैं। हालांकि, अभी और शोध की आवश्यकता है क्योंकि अंडाशय प्रत्यारोपण प्रक्रिया अभी भी अपने शुरुआती चरण में है। चिकित्सा जगत में कई नैतिक पेशेवरों और विपक्षों के साथ बैठक का उल्लेख नहीं है।
कुछ प्रजनन विशेषज्ञों ने दिखाया है कि यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए फायदेमंद हो सकती है जो सामाजिक या कैरियर कारणों से माता-पिता बनने में देरी करना चाहती हैं। जो महिलाएं इस समूह में आती हैं, वे अपने डिम्बग्रंथि ऊतक को फ्रीज करने में सक्षम होती हैं और जब वे बच्चे पैदा करने के लिए तैयार होती हैं, तब इसे दोहराती हैं। आलोचक सवाल करते हैं कि क्या यह एक ऐसा प्रस्ताव है जो नैतिकता का हकदार है और कहता है कि प्रजनन विशेषज्ञों को अपने प्रयासों और संसाधनों को उन जोड़ों पर केंद्रित करना चाहिए जिनके पास वास्तव में प्रजनन समस्याएं हैं।
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प्रक्रिया से जुड़े कुछ अज्ञात जोखिम, जैसे कि कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना, कुछ विशेषज्ञ यह भी सवाल करते हैं कि क्या जोड़ों को अन्य प्रजनन चिकित्सा को ओवरराइड करना चाहिए जो कि डिम्बग्रंथि ग्राफ्टियों का विकल्प है। ऊपर दिए गए कई मामलों के उदाहरणों में ज्यादातर ताजा ऊतक ग्राफ्ट शामिल हैं, जबकि कैंसर रोगियों को भविष्य में उपयोग के लिए अपने डिम्बग्रंथि ऊतक को फ्रीज करने की आवश्यकता होगी। समारोह / पिघलना जमे हुए डिम्बग्रंथि ऊतक का वादा नहीं किया गया है। दूसरी ओर, एक सफल गर्भावस्था में प्रत्येक प्रत्यारोपण प्रक्रिया समाप्त नहीं हुई है।
विशेषज्ञ पारंपरिक प्रजनन चिकित्सा पद्धतियों को अलग रखने से पहले महिलाओं को अपने सभी विकल्पों की जांच करने की सलाह देते हैं। द गार्जियन की रिपोर्ट के अनुसार, ब्रेटन-स्मिथ, क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ ब्रैस्ट कैंसर केयर, ने कहा कि जिन महिलाओं को कैंसर के इलाज का सामना करना पड़ रहा था, उन्हें फर्टिलिटी विशेषज्ञ से पसंद के प्रत्येक उपचार की सिफारिश के लाभों और जोखिमों से अवगत कराना था। “इलाज शुरू करने से पहले इस तरह की महिलाओं के लिए एक प्रजनन विशेषज्ञ के रेफरल के साथ इलाज किया जाना बहुत महत्वपूर्ण है। तभी वे अपनी भविष्य की उर्वरता के बारे में स्वतंत्र और परिपक्व निर्णय ले पाएंगे। ”
