अंतर्वस्तु:
- मेडिकल वीडियो: लिवर के रोगियों के लिए अमृत हैं ये 4 चीजे | These Things Are Nectar For Liver Patients
- BPJS द्वारा कौन सी स्वास्थ्य सुविधाएं शामिल हैं?
- आउट पेशेंट देखभाल के लिए बीपीजेएस का उपयोग करके उपचार का दावा कैसे करें
- 1. FASKES 1 पर जाएँ
- 2. एक रेफरल अस्पताल में देखभाल
- 3. आउट पेशेंट उपचार के लिए रेफरल पत्र की वैधता अवधि पर ध्यान दें
- आप केवल आपातकालीन मामलों के लिए रेफरल के बिना उपचार के लिए बीपीजेएस का उपयोग कर सकते हैं
- क्या आप BPJS हेल्थ का उपयोग करते समय किसी सेवा की शिकायत कर सकते हैं?
मेडिकल वीडियो: लिवर के रोगियों के लिए अमृत हैं ये 4 चीजे | These Things Are Nectar For Liver Patients
प्रत्येक बीपीजेएस हेल्थ कार्ड धारक को मुफ्त स्वास्थ्य सेवाएं मिलेंगी जिसमें आउट पेशेंट और इन-पेशेंट देखभाल शामिल हैं। लेकिन अगर आपके पास कार्ड है, तो भी आप यह नहीं जान सकते कि जरूरत पड़ने पर आउट पेशेंट देखभाल के लिए बीपीजेएस का उपयोग करके उपचार का दावा कैसे करें। शांत हो जाओ। हम इस लेख में सभी विवरणों की व्याख्या करेंगे।
BPJS द्वारा कौन सी स्वास्थ्य सुविधाएं शामिल हैं?
आधिकारिक BPJS पृष्ठ का हवाला देते हुए, प्रत्येक BPJS कार्ड के मालिक, उर्फ कार्टू इंडोनेशिया सेहत (KIS), को निम्नलिखित स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच मिलेगी:
- सेवा प्रशासन।
- प्रोमोट और निवारक सेवाएं।
- चिकित्सा परीक्षा, उपचार और परामर्श; आउट पेशेंट देखभाल सहित।
- गैर-विशेषज्ञ चिकित्सा क्रियाएं, दोनों ऑपरेटिव और गैर-ऑपरेटिव।
- दवा सेवाओं और चिकित्सा सामग्री का उपयोग किया जाता है।
- चिकित्सा की जरूरतों के अनुसार रक्त आधान।
- प्रथम-डिग्री प्रयोगशाला निदान की परीक्षा।
- संकेत के रूप में पहले स्तर के अस्पताल में भर्ती।
जब सभी प्रशासनिक आवश्यकताएं पूरी हो जाती हैं, तो आप पैसे छोड़ने के बिना उपचार की तलाश कर सकते हैं क्योंकि सभी लागत बीपीजेएस द्वारा वहन की जाती हैं, जिसमें दवाएं भी शामिल हैं। लेकिन वास्तव में, कुछ दवाएं हैं जो बीपीजेएस द्वारा कवर नहीं की जाती हैं, इसलिए आपको इसे स्वयं खरीदना होगा।
आउट पेशेंट देखभाल के लिए बीपीजेएस का उपयोग करके उपचार का दावा कैसे करें
एक कार्ड मालिक के रूप में, आपको बीपीजेएस का उपयोग करके उपचार के लिए उचित प्रक्रिया पता होनी चाहिए ताकि बाद में जब आप यह दावा करना चाहते हैं तो आप भ्रमित न हों।
यदि आप आउट पेशेंट देखभाल के लिए BPJS का उपयोग करना चाहते हैं, तो आपको उन चरणों का पालन करने की आवश्यकता है:
1. FASKES 1 पर जाएँ
BPJS स्वास्थ्य एक थकाऊ रेफरल प्रणाली लागू करता है। फिर आप सिर्फ आउट पेशेंट देखभाल के लिए बीपीजेएस कार्ड लेकर अस्पताल नहीं आ सकते।
सबसे पहले आपको FASKES 1 (स्वास्थ्य सुविधा 1) में उपचार लेना होगा, जिसमें एक पारिवारिक चिकित्सक या स्वास्थ्य केंद्र और स्थानीय क्लिनिक शामिल हैं, जो कि आप BPJS पंजीकरण फॉर्म में भरते हैं। आप अपने BPJS कार्ड पर सीधे अपनी जगह पर FASKES 1 जानकारी देख सकते हैं।
FASKES 1 एक बुनियादी चिकित्सा परीक्षा लेने के लिए शुरुआती द्वार है। यदि आपको FASKES 1 में जांच की गई है और यह पता चला है कि आप अभी भी इलाज और इलाज कर सकते हैं, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है।
यदि नहीं, तो FASKES 1 आपको निकटतम उन्नत स्वास्थ्य सुविधा (FKRTL) के इलाज के लिए एक रेफरल पत्र दे सकता है, जिसने BPJS Kesehatan के साथ सहयोग किया है। रेफरल अस्पताल आमतौर पर सुविधाओं और बुनियादी सुविधाओं से लैस होते हैं जो आपकी चिकित्सा शिकायतों का समर्थन करने में बेहतर होते हैं।
2. एक रेफरल अस्पताल में देखभाल
आपके द्वारा BPJS साझेदार अस्पताल में भेजे जाने के बाद, सभी परीक्षाओं और चिकित्सा क्रियाओं को इस अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। एक नोट के साथ:इलाज के लिए जाते समय एक BPJS कार्ड, एक पहचान पत्र और एक FASKES 1 रेफरल लेटर लायें।
आप रोगी की देखभाल के लिए BPJS का उपयोग तब तक जारी रख सकते हैं जब तक कि डॉक्टर आपको बताए कि आपकी स्थिति स्थिर नहीं है। आपको यह कहते हुए एक बयान भी दिया जाएगा कि आप अभी भी रेफरल अस्पताल में इलाज करा रहे हैं।
याद: संदर्भ पत्र खोना नहीं चाहिए, पत्र के बिना, आपको बीपीजेएस दावों का उपयोग किए बिना व्यक्तिगत पैसे का उपयोग करके चिकित्सा उपचार माना जाएगा। तो आप इसे हर बार दिखाना चाहिए जबकि अभी भी BPJS का उपयोग कर रहे हैं।
यदि डॉक्टर बताता है कि आपकी स्थिति में सुधार हुआ है, तो आपको एक रेफरल बयान देकर प्रारंभिक FASKES में वापस भेजा जाएगा।
3. आउट पेशेंट उपचार के लिए रेफरल पत्र की वैधता अवधि पर ध्यान दें
एफकेटीपी द्वारा प्रदान किए गए संदर्भ पत्र की वैधता अवधि है। यही है, आप जब चाहें, इन संदर्भों का उपयोग नहीं कर सकते। संदर्भ पत्र आम तौर पर पत्र के प्रकाशन की शुरुआत से तीन महीने तक उपयोग किया जा सकता है।
जब तक यह समाप्त नहीं हुआ है, तब भी आपको एक रेफरल अस्पताल में उपचार लेना आवश्यक है। यदि 3 महीने के बाद भी आपकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो आप शुरुआत से ही प्रक्रिया को दोहराकर उसी रेफरल पत्र की वैधता अवधि बढ़ा सकते हैं। FASKES पर लौटें जहां आप एक बुनियादी चिकित्सा परीक्षा लेने और रेफरल को नवीनीकृत करने के लिए पंजीकृत हैं।
आप केवल आपातकालीन मामलों के लिए रेफरल के बिना उपचार के लिए बीपीजेएस का उपयोग कर सकते हैं
बीपीजेएस के साथ मुफ्त उपचार प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए, आपको उपरोक्त चरणों का पालन करना होगा। बीपीजेएस आपके चिकित्सा खर्चों को कवर नहीं करेगा यदि आप केवल आधिकारिक रेफरल पत्र के बिना खुद को अस्पताल में लाते हैं।
लेकिन ऐसे आपातकालीन मामलों के लिए जो घातक हो सकते हैं यदि तुरंत संबोधित नहीं किए जाते हैं, तो आप सीधे रेफरल पत्र के बिना बीपीजेएस स्वास्थ्य साथी अस्पताल जा सकते हैं।
क्या आप BPJS हेल्थ का उपयोग करते समय किसी सेवा की शिकायत कर सकते हैं?
प्रत्येक बीपीजेएस कार्ड धारक को बीपीजेएस हेल्थ 24 घंटे कॉल सेंटर (1500400) से संपर्क करके की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं से संबंधित शिकायतों या असंतोष की रिपोर्ट करने का अधिकार है। यदि आप स्पष्ट होना चाहते हैं, तो आप सीधे निकटतम बीपीजेएस स्वास्थ्य कार्यालय में आ सकते हैं।
