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श्रम के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक एम्नियोटिक द्रव का टूटना है। जब एमनियोटिक द्रव फट जाता है, तो यह आमतौर पर इंगित करता है कि आप निकट भविष्य में जन्म देने के लिए तैयार हैं। हालांकि, कभी-कभी झिल्ली पहले से ही टूट जाती है, यहां तक कि इससे पहले कि आप श्रम में प्रवेश करें।
जब गर्भावधि उम्र से पहले झिल्ली टूट जाती है 37 सप्ताह और श्रम एक घंटे के बाद शुरू नहीं होता है, इस स्थिति को झिल्ली (केपीडी) के समय से पहले टूटना के रूप में जाना जाता है। सभी प्रीटरम जन्मों में से लगभग एक-चौथाई एम्नियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के कारण होते हैं क्योंकि एक बार जब आपकी झिल्ली टूट जाती है, तो सबसे अच्छा उपचार कदम है कि जितनी जल्दी हो सके श्रम को प्रेरित करना सुरक्षित और संभव हो।
एमनियोटिक थैली एक संरक्षक के रूप में कार्य करती है ताकि संक्रामक जीव आप और बच्चे तक नहीं पहुंच सकें, इसलिए झिल्ली से सुरक्षा का नुकसान संक्रमण के बढ़ते जोखिम को ट्रिगर करेगा। यदि आपके एम्नियोटिक द्रव श्रम के समय से और अधिक दूर हो जाते हैं, तो जोखिम बढ़ता रहेगा। इस प्रकार, पहले आपका एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, अधिक जोखिम और जटिलताएं शामिल होती हैं।
क्या गर्भवती महिलाओं को पहले से टूटे हुए झिल्ली को कमजोर बनाता है?
शुरुआती टूटी हुई झिल्ली में काफी दुर्लभ गर्भावस्था जटिलताओं शामिल हैं, जो केवल 2-3 प्रतिशत गर्भधारण को प्रभावित करती हैं। हालांकि, यह स्थिति समयपूर्व जन्म के लगभग 40 प्रतिशत से जुड़ी होती है और इसके परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में स्वास्थ्य समस्याओं और / या मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है - जिसमें मस्तिष्क रक्तस्राव, हड्डी विकृति, तंत्रिका विकार और श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) शामिल हैं। झिल्ली के समय से पहले टूटने से संबंधित नवजात मृत्यु के तीन मुख्य कारण हैं- प्रीमैच्योरिटी, सेप्सिस और पल्मोनरी हाइपोप्लेसिया।
झिल्ली का टूटना अक्सर अप्रत्याशित होता है, और इसका कारण भी अक्सर जानना मुश्किल होता है। लेकिन, ऐसे कई कारक हैं जो एक गर्भवती महिला को अम्निओटिक तरल पदार्थ के समय से पहले टूटने के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) - झिल्ली के समय से पहले टूटने के लिए एक आम ट्रिगर
- पिछली गर्भावस्था में टूटे हुए झिल्ली का इतिहास
- पूर्व जन्म का इतिहास
- उच्च रक्तचाप का इतिहास, या सक्रिय
- एमनियोटिक थैली (संक्रमण या सूजन) की झिल्लियों को नुकसान
- एमनियोटिक झिल्ली सक्रियण का त्वरण
- क्षतिग्रस्त या कमजोर गर्भाशय ग्रीवा (शारीरिक आघात से, जैसे मोटर चालित दुर्घटना के दौरान टक्कर, या संक्रमण के कारण)
- गर्भाशय और एमनियोटिक थैली (विकृति) के अत्यधिक खिंचाव। डबल गर्भावस्था या बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव जिसे क्षतिग्रस्त होना चाहिए (पॉलीहाइड्रमनिओस) विकृति के दो सामान्य कारण हैं
- गुर्दे, मूत्राशय, गर्भाशय या योनि में संक्रमण
- अम्निओटिक सैक टिश्यू में कोलेजन की कमी
- एक से अधिक ट्राइमेस्टर के लिए योनि से खून बहना
- ब्रीच बेबी की स्थिति
- गर्भाशय में एक चिकित्सा प्रक्रिया थी - समय से पहले जन्म को रोकने के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमन; प्रारंभिक गर्भावस्था में एमनियोसेंटेसिस (आनुवंशिक असामान्यताएं परीक्षण); या असामान्य पैप स्मीयर के कारण गर्भाशय की बायोप्सी
- यौन संबंध रखने वाला
- ज़ोरदार व्यायाम या शारीरिक गतिविधि करना जो शरीर पर बहुत दबाव डालता है
- धूम्रपान या नशीली दवाओं का सेवन करना
- गर्भावस्था के दौरान एक गन्दा आहार और खराब पोषण (तांबे, जस्ता, या विटामिन सी की कमी)
- फेफड़े की बीमारी
- लो बॉडी बीएमआई
- संयोजी ऊतक रोग (MCTD) - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पोलिमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस में पाए जाने वाले समान लक्षणों का एक संग्रह
- निम्न पारिवारिक सामाजिक-आर्थिक स्थिति
जब झिल्ली जल्दी फट जाएगी तब क्या होगा?
जब विचार किया जाता है कि एमनियोटिक द्रव फटने का कारण बनता है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह जन्म का एक प्राकृतिक हिस्सा है जो आमतौर पर श्रम से पहले या उसके दौरान होता है। बहुत से लोग नहीं जानते हैं, एमनियोटिक द्रव के टूटने के लिए काफी आम है जब आप सोते हैं। कुछ महिलाएं सोच सकती हैं कि वे रात में अपना बिस्तर गीला कर दें।
जब झिल्ली फट जाती है, तो आमतौर पर पेट में एक ध्वनि या एक छोटा "विस्फोट" होता है। एक महिला और दूसरे के बीच एमनियोटिक प्रवाह अलग-अलग हो सकता है, कुछ को थोड़ा गीला महसूस होता है और दूसरे को बाढ़ का अनुभव होता है जो योनि से गिरता है। एमनियोटिक द्रव एक गंध के साथ एक युवा भूरा पीला हो सकता है जो मूत्र जैसा दिखता है। कभी-कभी एमनियोटिक द्रव भी स्पष्ट और गंधहीन हो सकता है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपका एमनियोटिक द्रव टूट गया है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि वह आपकी एमनियोटिक थैली की स्थिति को देखने के लिए एक परीक्षण कर सके।
जैसे ही झिल्ली फट जाती है, आप संकुचन का अनुभव करना शुरू कर देंगे यदि आपने उन्हें अनुभव नहीं किया है। यदि आप 24 घंटे के भीतर श्रम में प्रवेश नहीं करते हैं, तो आप अपरिपक्व श्रम का अनुभव कर सकते हैं। कभी-कभी, जब रिसाव का प्रवाह धीमा होता है और संक्रमण के संकेत मौजूद नहीं होते हैं, तो संकुचन कुछ दिनों या उससे अधिक समय के भीतर शुरू नहीं हो सकता है। इसके अलावा, उच्च एमनियोटिक थैली में लीक का स्थान कभी-कभी खुद को बंद कर सकता है ताकि अपरिपक्व श्रम में देरी या नाकाम हो जाए।
एमनियोटिक द्रव के रंग और गंध पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर यह गहरे भूरे या हरे रंग का हो। कभी-कभी, गर्भ में शिशु की पाचन क्रिया सक्रिय रहती है और यह आपके लिए गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यदि आपकी झिल्ली फट जाती है, तो आप संक्रमण के खिलाफ आपके और आपके बच्चे के लिए अधिक खतरा बना सकते हैं।
यदि मेरे झिल्ली जल्दी फट जाते हैं तो क्या किया जाना चाहिए?
पहले से टूटे हुए एम्नियोटिक द्रव को संभालना कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें आपकी गर्भावस्था की उम्र भी शामिल है जब इसे अनुभव किया जाता है। जन्म देने के जोखिम या अपनी गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश के बारे में डॉक्टर आपसे चर्चा करेंगे।
यदि झिल्ली 33-36 सप्ताह के गर्भकाल में जल्दी टूट जाती है, तो इसे समय से पहले झिल्ली का समय से पहले टूटना कहा जाता है। इसे दूर करने के लिए, यदि अगले 48 घंटों में कोई संकुचन नहीं होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर आपके श्रम को गति देंगे। हालांकि, अगर आपकी गर्भकालीन आयु जब झिल्ली का टूटना अभी भी 32 सप्ताह से कम है, तो इसे झिल्ली का समय से पहले टूटना कहा जाता है, यह बच्चे को गर्भ में लंबे समय तक विकसित करने के लिए श्रम में देरी की कोशिश करके इलाज किया जा सकता है। संक्रमण को रोकने / दबाने के लिए शिशु फेफड़े की कार्यक्षमता और एंटीबायोटिक दवाओं के विकास में तेजी लाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रदान करके इस उपचार के विकल्प को प्राप्त किया जा सकता है।
बेशक, ये सभी निर्णय आपके और आपके बच्चे की स्थिति पर निर्भर करेंगे। यदि उनमें से एक उच्च स्वास्थ्य जोखिम में है, गंभीर योनि से खून बह रहा है, या संक्रमण के लक्षण दिखाता है, तो चिकित्सक प्रसव को जारी रखने और आपके बच्चे को जन्म देने का निर्णय ले सकता है, भले ही यह कितना भी समय से पहले क्यों न हो। 24 सप्ताह से पहले समयपूर्व शिशुओं के लिए परिणाम आमतौर पर खराब होते हैं।
क्या झिल्ली के समय से पहले टूटने की संभावना को रोकने का एक तरीका है?
डॉक्टरों को हमेशा यह पता नहीं होता है कि पानी का समय से पहले टूटना क्या होता है, इसलिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि इसे कैसे रोका जाए।
यहां झिल्ली के समय से पहले टूटने के जोखिम को कम करने के लिए कई कदम उठाए जा सकते हैं:
- मूत्राशय और मूत्र संक्रमण के लिए रूटीन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। इस संक्रमण से प्रसव पूर्व प्रसव हो सकता है लेकिन आसानी से इलाज किया जा सकता है।
- धूम्रपान करना, ड्रग्स का उपयोग करना और शराब पीना बंद करें।
- दिनचर्या सभी गर्भावस्था देखभाल और जन्म के पूर्व की नियुक्तियों में शामिल होना है।
- गर्भावस्था के 14 सप्ताह की आयु के बाद विटामिन सी पूरकता उन महिलाओं में झिल्ली के समय से पहले टूटने की पुनरावृत्ति को रोक सकती है, जिनके पास समय से पहले टूटे हुए झिल्ली का इतिहास है। कोलेजन चयापचय में विटामिन सी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और एमनियोटिक थैली झिल्ली ऊतक के प्रतिरोध को बढ़ाता है।
इसके अलावा, यदि आपके पास पिछले प्रीटरम जन्म का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन हार्मोन लिख सकता है। भविष्य में संभावित समय से पहले जन्म को रोकने में मदद करने के लिए सर्वाइकल सेक्लेज जैसी चिकित्सा प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं।
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