स्ट्रोक एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है जो तब होती है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह काट दिया जाता है। रक्त के सेवन के बिना, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाएंगी। यह स्थायी पक्षाघात से मृत्यु तक घातक जटिलताओं की एक श्रृंखला का कारण बन सकता है। एक से अधिक प्रकार के स्ट्रोक होते हैं। सबसे आम इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक हैं।
2014 की स्वास्थ्य अनुसंधान और विकास एजेंसी (बालिटबैंगकेस) की रिपोर्ट से पता चला है कि इंडोनेशिया में मौत के एक कारण से चौथे स्थान पर स्ट्रोक बढ़ गया। इसलिए, दो में अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है ताकि आप बहुत देर होने से पहले सही चिकित्सा सहायता प्राप्त कर सकें।
इस्केमिक स्ट्रोक क्या है?
इस्केमिक स्ट्रोक एक प्रकार का स्ट्रोक है जो तब होता है जब एक रक्त वाहिका जो मस्तिष्क के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती है, रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है। इस्केमिक स्ट्रोक कुल स्ट्रोक मामलों के 87 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।
रक्त के थक्के अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं के अस्तर में वसा जमा का एक निर्माण है। इनमें से कुछ वसा जमा आपके मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह से बच सकते हैं और अवरुद्ध कर सकते हैं। अवधारणा दिल के दौरे के समान है, जहां रक्त के थक्के आपके हृदय में से कुछ को रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक एम्बोलिक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर के अन्य हिस्सों से रक्त के थक्के निकलते हैं और फिर मस्तिष्क की ओर बढ़ते हैं - आमतौर पर दिल और ऊपरी छाती और गर्दन में बड़ी धमनियों से।
एम्बोलिक स्ट्रोक के अनुमानित 15 प्रतिशत मामलों में एट्रियल फाइब्रिलेशन नामक एक स्थिति होती है, एक ऐसी स्थिति जो आपके दिल को अनियमित रूप से हरा देती है। यह एक ऐसी स्थिति बनाता है जिसमें थक्के दिल में बन सकते हैं, अलग हो सकते हैं और मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनने वाले रक्त के थक्के बिना उपचार के गायब नहीं होंगे।
रक्तस्रावी स्ट्रोक क्या हैं?
रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं लीक या टूट जाती हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक कुल स्ट्रोक के मामलों में लगभग 13 प्रतिशत है।
इस तरह का स्ट्रोक कमजोर रक्त वाहिका से शुरू होता है, फिर फट जाता है और इसके चारों ओर रक्त फैलता है। रक्त का रिसाव आस-पास के मस्तिष्क के ऊतकों को बनाता है और अवरुद्ध करता है। मौत या लंबी कोमा तब होगी जब रक्तस्राव जारी रहेगा।
रक्तस्रावी स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं। पहला एक एन्यूरिज्म है, जो रक्त वाहिकाओं के एक हिस्से को तब तक कमजोर करता है जब तक कि यह गुब्बारे की तरह फैलता है और कभी-कभी टूट जाता है। दूसरी धमनीविस्फार की विकृति है, जो असामान्य रूप से गठित रक्त वाहिकाओं की स्थिति है। यदि ऐसी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है।
इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के विभिन्न लक्षण क्या हैं?
विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक समान लक्षण पैदा कर सकते हैं क्योंकि प्रत्येक आपके मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है। चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए स्ट्रोक का प्रकार निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है। डॉक्टर आपके मस्तिष्क को पढ़ने के लिए सीटी-स्कैन इमेजिंग टेस्ट चलाएगा।
राष्ट्रीय स्ट्रोक एसोसिएशन स्ट्रोक चेतावनी के संकेतों की पहचान करने में आपकी मदद करने के लिए फास्ट विधि की सिफारिश करता है:
- एफ (चेहरा / चेहरा): जब आप मुस्कुराते हैं, तो क्या आपके चेहरे का एक हिस्सा नीचे गिरता है (मुस्कुराते हुए)? क्या मुंह के आसपास सुन्नता है?
- A (शस्त्र / शस्त्र): जब आप दोनों बाहों को उठाते हैं, तो क्या बाहों में से कोई एक अंग नीचे गिरता है?
- एस (भाषण / बात): क्या आपकी वाणी अस्पष्ट है - पेलो / कर्कश / तिरछी / नासिका ध्वनि? क्या आपके वॉल्यूम में परिवर्तन हैं? क्या आप बात करना मुश्किल है?
- टी (समय / समय): यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत 119 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं। यह आवश्यक है ताकि आप आने के 3 घंटे के भीतर अस्पताल के स्ट्रोक यूनिट में उपचार प्राप्त कर सकें।
अतिरिक्त लक्षण जो FAST वर्णन से मेल नहीं खाते हैं, उनमें शामिल हैं:
- अचानक भ्रम, जैसे कि किसी को क्या कह रहा है समझने में कठिनाई
- चलने में कठिनाई, अचानक चक्कर आना, या संतुलन खोना
- बिना किसी ज्ञात कारण के अचानक और गंभीर सिरदर्द; मतली और उल्टी
- एक या दोनों आँखों में देखने में कठिनाई - धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि या दृष्टि की हानि
- जागरूकता की कमी / हानि
- आँखों को हिलाने पर दर्द
- कमजोरी जो एक अंग, शरीर के आधे हिस्से या चार अंगों (हाथ और पैर) को प्रभावित कर सकती है
उपरोक्त लक्षण स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों का एक समूह हैं, इसलिए वे इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बीच अंतर करने के लिए पर्याप्त विशिष्ट नहीं हैं। हालांकि, मतली, उल्टी और सिरदर्द के साथ-साथ चेतना के परिवर्तित स्तरों सहित कई सामान्य लक्षण, इंट्राक्रैनील दबाव (सामान्य मस्तिष्क दबाव) में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं और रक्तस्रावी स्ट्रोक और गंभीर इस्कीमिक स्ट्रोक में अधिक सामान्य हैं।
इस्केमिक की तुलना में रक्तस्रावी स्ट्रोक में दौरे अधिक आम हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक के 28% मामलों में दौरे आते हैं, आमतौर पर इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव की शुरुआत में या पहले 24 घंटों में।
रक्तस्रावी मामलों में स्ट्रोक की गंभीरता आमतौर पर अधिक गंभीर होती है। एक स्ट्रोक के बाद पहले 3 महीनों में, रक्तस्रावी स्ट्रोक मृत्यु दर में पर्याप्त वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो विशेष रूप से क्षति की प्रकृति से संबंधित है जो गंभीर रक्तस्राव से ग्रस्त है।
विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक, उन्हें संभालने के विभिन्न तरीके
स्ट्रोक एक अनिश्चित स्थिति है। रोगी को निकटतम स्ट्रोक यूनिट में स्थानांतरित करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि वे अस्पताल पहुंचने के समय से 3 घंटे के भीतर उपचार प्राप्त कर सकें।
इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज करने के लिए, आपके डॉक्टर को तुरंत आपके मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करना चाहिए। एस्पिरिन इमरजेंसी केयर है जिसे ईआर में दिया जाता है ताकि आवर्तक स्ट्रोक होने की संभावना कम हो सके। एस्पिरिन रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। यदि रक्त शिरा को नष्ट करने वाली दवा के साथ थेरेपी 3 घंटे के भीतर शुरू की जानी चाहिए, यदि एक नस के माध्यम से दी जाती है। थेरेपी तेज हो रही है, बेहतर है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक का आपातकालीन उपचार मस्तिष्क में रक्तस्राव को नियंत्रित करने और दबाव को कम करने पर जोर देता है। यदि आप रक्त के थक्के को रोकने के लिए क्लोफिडोग्रेल (प्लाविक्स) जैसे वारफारिन (कैमाडिन) या एंटी-प्लेटलेट दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको रक्त पतला करने वाले प्रभावों से लड़ने के लिए दवा या रक्त संक्रमण दिया जा सकता है। आपको मस्तिष्क में दबाव कम करने, रक्तचाप को कम करने, वासोस्पैम को रोकने या दौरे को रोकने के लिए दवाएं भी दी जा सकती हैं।
भविष्य में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद के लिए सर्जरी भी की जा सकती है। इस प्रयास से स्ट्रोक के रोगियों में पहले की तरह सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम होने की संभावना बढ़ जाएगी।
