हेल्थ इंश्योरेंस से डबल क्लेम की क्या सुविधा है?

अंतर्वस्तु:

मेडिकल वीडियो: SBI लाइफ इंश्योरंस लेकर आया ‘SBI लाइफ-पूर्ण सुरक्षा प्लान

प्रक्रिया के बारे में समुदाय में कुछ गलत विचार हैं दोहरा दावा स्वास्थ्य बीमा से। कई सोचते हैं बीमा सुविधाएं दोहरा दावा लाभ कमा सकते हैं। एक मिनट रुकें, क्या इससे वास्तव में ग्राहकों को फायदा होता है? वास्तव में क्या है? दोहरा दावा स्वास्थ्य बीमा में नीचे देखें; गलत कदम न उठाएं।

वह क्या है? दोहरा दावा?

बीपीजेएस अस्पताल में भर्ती

दोहरा दावा एक सुविधा है जो अब कई बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जा रही है। दोहरा दावा पहली बार आपके पास के अलावा दूसरा बीमा उत्पाद है। ग्राहकों के पास विभिन्न कंपनियों के दो बीमा उत्पाद होंगे।

इस सुविधा के माध्यम से, ग्राहकों को अस्पताल में सभी लागत और चिकित्सा व्यय प्राप्त करने की अधिक संभावना है। दोहरा दावा यह एक अतिरिक्त बचत की तरह है जिसका उपयोग तब किया जाएगा जब आपका पहला स्वास्थ्य बीमा फंड अपर्याप्त हो।

कई बीमा प्रणाली के बारे में गलत हैंदोहरा दावा

एक नोसोकोमियल संक्रमण अस्पताल में बीमारी का अनुबंध करना

कुछ लोग मानते हैं कि बीमा कार्यक्रम में शामिल होने से दोहरा दावा, ग्राहक लाभ उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए आप अस्पताल में भर्ती हैं और आपके पास 2 बीमा उत्पाद हैं। आप दो बीमा कंपनियों के लिए अस्पताल के कुल लागत का दावा करने में सक्षम होने की उम्मीद करते हैं।

उदाहरण के लिए, अस्पताल में कुल व्यय IDR 5,000,000 है, दोनों बीमा कंपनियों का दावा करके, आप कुल IDR 10,000,000 प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं। अस्पताल के लिए भुगतान करने के लिए IDR 5,000,000, और बाकी जितना लाभ या लाभ मिलता है।

यह उदाहरण एक बड़ी गलत धारणा है। प्रणाली दोहरा दावा बीमा इस तरह लागू नहीं होता है।

यदि बिल का भुगतान किया गया है या किसी अन्य बीमा द्वारा वहन किया गया है, तो बीमा कंपनी चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति नहीं करेगी। कई फाइलें हैं जिन्हें उपयोग करते समय प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है दोहरा दावा यह, इसलिए दूसरी बीमा कंपनी इसे भुगतान नहीं करेगी यदि यह स्पष्ट रूप से सिद्ध नहीं है।

तो वास्तव में इसका उपयोग कैसे करें दोहरा दावा?

स्रोत: रियाल्टार न्यूज़

बीमा दोहरा दावा वास्तव में तब उपयोग किया जाता है जब आपका प्राथमिक बीमा अस्पताल द्वारा बिल की गई सभी लागतों को कवर नहीं कर सकता है। सभी लागतों, सुविधाओं को कवर करने के लिए अपने स्वयं के धन को उछाल या खर्च करने के बजाय दोहरा दावा समाधान हो सकता है।

उदाहरण के लिए, आप 3 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती थे। प्रति दिन अस्पताल में भर्ती शुल्क (अस्पताल में भर्ती) को मुख्य बीमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा जो आपके पास आईडीआर 400,000 है। यह राशि आपके बीमा प्रदाता के साथ प्रारंभिक अनुबंध के अनुसार प्रतिबंधित की गई है।

हालांकि, वास्तव में अस्पताल को भुगतान करने की लागत आरपी 600,000 प्रति दिन है। इसका मतलब है, आपको प्रति दिन आरपी 200,000 तक पहुंचना होगा। ठीक है, अधिक पैसा खर्च करने के बजाय, आप दूसरे बीमा के लिए दावा कर सकते हैं जो सुविधाएं प्रदान करता है दोहरा दावा कमियों को पूरा करने के लिए।

तो, यह सुविधा की उपयोगिता है दोहरा दावा वह होना चाहिए। लाभ लेने के लिए नहीं। आमतौर पर अस्पताल से ऐसे साक्ष्य मिलेंगे जिन्हें दूसरी बीमा के लिए भेजने की आवश्यकता है जिसमें सुविधा है दोहरा दावा, क्या शेष राशि का भुगतान किया जाना है।

छुटकारे की शर्तें क्या हैं? दोहरा दावा?

कैशलेस स्वास्थ्य बीमा

पाने के लिएदोहरा दावा दूसरे बीमा पक्ष में, कई फाइलें हैं जिन्हें आपको भेजने की आवश्यकता है। यह वैध प्रमाण है कि वास्तव में एक चिकित्सा बिल है जो किसी अन्य पार्टी (अन्य बीमा) द्वारा भुगतान नहीं किया गया है।

आमतौर पर जिन दस्तावेजों की आवश्यकता होती है, वे आपके बीमा से भुगतान प्राप्तियों, कानूनी अस्पताल शुल्क विवरण, मेडिकल रिज्यूमे और उपलब्ध क्लेम फॉर्म की प्रतियां होते हैं।

यह फंड प्रतिस्थापन प्रणाली आमतौर पर है पैसे की वापसी। इसलिए आपको व्यक्तिगत पैसे के साथ पहले अस्पताल को भुगतान करना होगा; बाद में नया बीमा बदला जाएगा।

इसके अलावा, दावों की समय सीमा भी हैं। आम तौर पर समय सीमा दोहरा दावा यह अस्पताल की प्राप्ति की तारीख से अधिकतम 30 दिन है। इसलिए, आवश्यक आवश्यकताओं को तुरंत पूरा किया जाना चाहिए ताकि दूसरे बीमा पर दावा जल्दी से मंजूरी दे दी जाए और धन का वितरण हो सके।

आवश्यकताएं तैयार करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आमतौर पर प्रत्येक बीमा कंपनी के अपने नियम होते हैं। अपनी बीमा प्रक्रिया गाइड को ध्यान से पढ़ें या अपने एजेंट से संपर्क करें।

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