अंतर्वस्तु:
- मेडिकल वीडियो: Coronary Artery Bypass Graft CABG (Hindi) - CIMS Hospital
- बाईपास सर्जरी के क्या लाभ हैं?
- बाईपास सर्जरी के नुकसान क्या हैं?
- बाईपास सर्जरी के विकल्प क्या हैं?
- क्या मैं अपनी जीवनशैली में बदलाव करके हार्ट सर्जरी से बचने में सक्षम हूं?
- क्या डॉक्टरों को अक्सर बाईपास सर्जरी की सलाह दी जाती है, हालांकि इसकी आवश्यकता नहीं है?
मेडिकल वीडियो: Coronary Artery Bypass Graft CABG (Hindi) - CIMS Hospital
कोरोनरी हृदय रोग वाले कई लोग दिल की बाईपास सर्जरी के लिए धन्यवाद देते हैं। इस ऑपरेशन में, सर्जन अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक शॉर्टकट बनाने के लिए शरीर के अन्य हिस्सों से रक्त वाहिकाओं का उपयोग करता है, फिर हृदय में रक्त के प्रवाह को पुनर्स्थापित करता है। अमेरिकन जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी की एक रिपोर्ट ने इस ऑपरेशन को कहा, जो पहली बार 1960 के दशक में "मेडिकल दुनिया की सबसे बड़ी सफलता की कहानियों" में अग्रणी था।
पुरस्कार स्वीकार्य है, लेकिन कोरोनरी हृदय रोग वाले सभी को इस ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है। कई लोग आहार और व्यायाम के माध्यम से और अन्य दवाओं, एंजियोप्लास्टी, या अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों के माध्यम से अपनी बीमारी को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। प्रत्येक विधि के सभी फायदे और नुकसान की जांच करने के बाद, आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा उपचार सही है।
बाईपास सर्जरी के क्या लाभ हैं?
बायपास सर्जरी कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों को जल्दी से ठीक कर सकती है, जिसमें एनजाइना (सीने में दर्द) भी शामिल है। रोगी आमतौर पर 10-15 वर्षों के लिए अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं, जिसके बाद उन्हें फिर से अवरुद्ध होने पर अन्य बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको गंभीर कोरोनरी हृदय रोग है - उदाहरण के लिए, कुछ धमनियां अवरुद्ध हैं और बाएं वेंट्रिकल कमजोर है - बाईपास सर्जरी आपके जीवन को लम्बा खींच सकती है।
बाईपास सर्जरी के नुकसान क्या हैं?
अन्य प्रमुख सर्जरी की तरह, हार्ट बाईपास सर्जरी के कई जोखिम हैं। कम संख्या में मरीज ऑपरेशन के बाद भी जीवित नहीं रहते हैं। 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में मृत्यु दर 1% से कम है और काफी स्वस्थ है, लेकिन बुजुर्ग रोगियों और क्षतिग्रस्त हृदय, मधुमेह या पिछली हृदय शल्य चिकित्सा के रोगियों में नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।
सामान्य रक्त प्रवाह को थोड़ा अवरुद्ध करके, बाईपास सर्जरी संभावित रूप से कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। अमेरिकन यूनिवर्सिटी ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल में एक रिपोर्ट के अनुसार, लगभग 3% रोगियों को सर्जरी के दौरान एक स्ट्रोक का सामना करना पड़ेगा जबकि अन्य 3% मानसिक तीक्ष्णता खो देंगे। ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में 2006 के एक अध्ययन में हृदय की सर्जरी के बाद गुर्दे की क्षति पाई गई। ड्यूक शोधकर्ताओं ने 5 मिलियन लोगों का विश्लेषण किया, जिन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और अध्ययन अवधि के दौरान गुर्दे की विफलता में 5 गुना वृद्धि देखी गई। उनका अनुमान है कि प्रत्येक वर्ष लगभग 20,000 मामले सामने आते हैं। जटिलताओं विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थिर एनजाइना, अतालता, दिल की विफलता या पिछली बाईपास सर्जरी से गुजरने में आम हैं।
हाल के वर्षों में, अधिक सर्जनों ने सर्जरी की है बंद पंप, जिसका मतलब है कि जब बाईपास ग्राफ्ट स्थापित किया जाता है तो दिल टिक जाता है। यह गुर्दे की रक्तस्राव और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। हालांकि, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने नोट किया है कि दोनों तकनीक सही परिणाम दे सकती हैं और कहती हैं कि यह निर्धारित करने के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षणों की आवश्यकता है कि कौन सी प्रक्रिया बेहतर है।
याद रखें कि बाईपास सर्जरी कोई दवा नहीं है। यदि रोगी धमनियों में पट्टिका निर्माण को नियंत्रित करने के लिए अन्य कदम नहीं उठाता है, तो बाईपास सर्जरी में मूल धमनी के समान ही भाग्य होगा। 10 वर्षों में पट्टिका द्वारा आधे बाईपास नसों को अवरुद्ध किया जाता है। धमनी बाईपास अब अधिक बार बाईपास सर्जरी के लिए उपयोग किया जाता है, और धमनियों को 10 साल के बाद कम अक्सर अवरुद्ध किया जाता है।
बाईपास सर्जरी के विकल्प क्या हैं?
यदि आपको गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी है, तो बाईपास सर्जरी जीवित रहने की सबसे अच्छी उम्मीद हो सकती है। हालांकि, अधिकांश रोगी एक अन्य विधि चुनने पर विचार करेंगे।
बैलून एंजियोप्लास्टी बाईपास सर्जरी का एक सामान्य विकल्प है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक अवरुद्ध धमनी के माध्यम से एक कैथेटर नामक एक ट्यूब संलग्न करता है। कैथेटर में प्रवेश करने के बाद, धमनियों को पतला करने के लिए एक छोटा गुब्बारा लगाया जाता है। डॉक्टर फिर एक कैथेटर और गुब्बारे को बाहर निकालता है, लेकिन फिर से धमनियों को धमनियों से दूर रखने के लिए एक छोटी सी धातु की मचान, जिसे स्टेंट कहा जाता है, स्थापित कर सकता है। बाईपास सर्जरी की तरह, एंजियोप्लास्टी हृदय में रक्त के प्रवाह को पुनर्स्थापित करता है और कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों से राहत देता है।
और, बाईपास सर्जरी की तरह, एंजियोप्लास्टी आपको जीवित रख सकती है। एमोरी यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने हल्के से मध्यम कोरोनरी हृदय रोग वाले लगभग 400 रोगियों में इस बात को साबित किया। वर्तमान दिशानिर्देशों के साथ, सभी रोगी एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। इन प्रक्रियाओं में से एक के लिए रोगियों को यादृच्छिक रूप से चुना गया था। अमेरिकन यूनिवर्सिटी जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी के अप्रैल 2000 के अंक के अनुसार, प्रत्येक समूह के रोगी 8 साल बाद भी जीवित रह सकते हैं।
2007 में एक नियंत्रित परीक्षण में 23 यादृच्छिक लोगों की व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि दोनों उपचारों में 10 साल तक जीवित रहना समान था। बायपास सर्जरी एनजाइना से राहत देने में अधिक प्रभावी है और इसके लिए बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन इस प्रक्रिया के दौरान स्ट्रोक होने का खतरा अधिक होता है।
ड्रग्स जो निम्न रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल अन्य विकल्प हैं। बीटा-ब्लॉकिंग हार्ट मेडिकेशन और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर्स एनजाइना से राहत दिला सकते हैं और हार्ट अटैक से बचा सकते हैं। यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो स्टैटिन या अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं पट्टिका के निर्माण को धीमा कर सकती हैं और दिल के दौरे के जोखिम को कम कर सकती हैं। डॉक्टर एस्पिरिन की दैनिक खुराक का सुझाव भी दे सकते हैं। रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों को रोकने के द्वारा, यह साधारण दर्द निवारक दवा दिल को मजबूत सुरक्षा प्रदान करती है।
क्या मैं अपनी जीवनशैली में बदलाव करके हार्ट सर्जरी से बचने में सक्षम हूं?
आपके हृदय की स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि हृदय की समस्याओं वाले कई लोग इसे एक स्वस्थ-स्वस्थ आहार, व्यायाम, विश्राम तकनीकों और अन्य जीवनशैली में बदलाव के साथ दूर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय रोगियों के लिए एक कार्यक्रम जिसे डॉ द्वारा डिजाइन किया गया है। डीन ऑर्निश - तनाव कम करने, नियमित व्यायाम और बहुत कम वसा वाले आहार का संयोजन - एनजाइना को जल्दी से राहत देने और आधे दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। इस कार्यक्रम को अवरुद्ध धमनियों में पट्टिका मोटा होना कम करके कुछ रोगियों में हृदय रोग को ठीक करने के लिए दिखाया गया है। ऑर्निश ने हृदय रोगियों को "दिल खोलकर" संवाद करने की क्षमता की भी वकालत की, जिसमें दिल की रक्षा करने वाली निकटता और अंतरंगता के लाभों पर कई अध्ययनों का हवाला दिया गया।
हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए, या यहां तक कि इसे बहाल करने के लिए, हृदय रोगियों को आहार से संतृप्त वसा (जैसे मक्खन, ताजा दूध, अंडे और मांस) में संतृप्त वसा को कम करना चाहिए। उतना ही महत्वपूर्ण है, आपको ट्रांस वसा से बचना चाहिए, जिससे खराब कोलेस्ट्रॉल भी जोड़ा जा सकता है।
हालांकि, कुछ वसा वास्तव में दिल के लिए अच्छे हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ "अच्छे वसा", जैसे कि वसायुक्त मछली में ओमेगा -3 फैटी एसिड जैसे कि सामन, कोलेस्ट्रॉल को कम करने और हृदय रोग को रोकने या कम करने में मदद कर सकते हैं। 2006 में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में एक रिपोर्ट में कहा गया है कि कुछ प्रकार की मछली की सामान्य खपत (प्रति सप्ताह 1-2 सर्विंग) ने कोरोनरी मृत्यु के जोखिम को 36% कम कर दिया है। 20,000 अमेरिकी डॉक्टरों से जुड़े एक अन्य अध्ययन में बताया गया है कि जो लोग सप्ताह में कम से कम एक बार मछली खाते हैं, उनमें दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है, जो कि महीने में एक बार मछली खाने वाले लोगों की तुलना में 50% कम है।
विशेषज्ञ अनुमान लगाते हैं कि क्योंकि ओमेगा -3 एस के पूरे शरीर में विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं, वे धमनी सूजन को राहत दे सकते हैं। ओमेगा -3 एस भी "अच्छा" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता हुआ दिखाई देता है, जो कि धमनियों को अवरुद्ध करने वाली पट्टियों से लड़ने में मदद करता है। इसलिए, अपने आहार में वसा कम करते समय, आप अपने डॉक्टर से ओमेगा -3 मछली के तेल की खुराक लेने या अपने आहार में मछली को शामिल करने के बारे में बात करना चाह सकते हैं। याद रखें, मछली में पारा और अन्य प्रदूषक होते हैं, लेकिन पर्याप्त खपत लाभ जोखिम से अधिक है।
बेशक, एक जीवन शैली जो दिल के लिए स्वस्थ है, समझ में आता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या उपचार प्राप्त करते हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, और व्यायाम, प्रक्रियाओं या किसी भी दवा को केवल अस्थायी रूप से ठीक नहीं करते हैं।
क्या डॉक्टरों को अक्सर बाईपास सर्जरी की सलाह दी जाती है, हालांकि इसकी आवश्यकता नहीं है?
कई लोग चिंता करते हैं कि डॉक्टर अन्य विकल्पों पर शोध किए बिना जल्दी से बाईपास सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। हालांकि, न्यू इंग्लैंड मेडिकल जर्नल के 1 मार्च, 2001 के अंक में एक रिपोर्ट के अनुसार, विपरीत सच है। अध्ययन में पाया गया कि 43% मरीज जो बाईपास सर्जरी के लिए पात्र थे (मतलब गंभीर कोरोनरी हृदय रोग वाले मरीज) कभी बाईपास सर्जरी नहीं करवाते थे, अक्सर क्योंकि डॉक्टर अन्य उपचार की सलाह देते हैं।
दिल की समस्याओं के लिए सही उपचार चुनना मुश्किल हो सकता है - आपके और आपके डॉक्टर के लिए। 2009 में, दिल के संगठनों के एक समूह ने डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में सहायता के लिए दिशा-निर्देश प्रकाशित किए कि दिल की सर्जरी कब की जाए। कोरोनरी हृदय रोग का उपचार कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें रुकावट की जगह शामिल है, चाहे आपको मधुमेह हो, और समग्र हृदय कार्य। यही कारण है कि आपको अपनी स्थिति के बारे में सब कुछ सीखना होगा और बहुत सारे प्रश्न देने के लिए तैयार करना होगा। आप शायद दूसरी राय भी ढूंढना चाहें। अंत में, जानकारी सबसे अच्छी दवा हो सकती है।
