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मेडिकल वीडियो: रोबोट माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट
माइट्रल स्टेनोसिस सर्जरी से गुजरने के निर्णय को सही समय और उचित मामले के चयन के साथ करने की आवश्यकता है। यदि आप और आपके डॉक्टर ने प्रक्रिया के लिए समय निर्धारित किया है, तो आप अपनी माइट्रल स्टेनोसिस सर्जरी के लिए 3 मुख्य विकल्पों का निर्धारण करेंगे।
सबसे अनुशंसित विकल्प जो अनुशंसित नहीं हैं वे हैं:
- पर्क्यूटियस मैट्रल बैलून वैल्वुलोटॉमी (PMBV)
- मित्राल कॉमिसुरोटोमी
- माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट
माइट्रल स्टेनोसिस वाले सभी रोगी इन विकल्पों के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।
पर्क्यूटियस मैट्रल बैलून वैल्वुलोटॉमी
माइट्रल स्टेनोसिस में, एक लचीला वाल्व खुलता है और बंद हो जाता है जब हृदय अनुबंध (माइट्रल वाल्व) अक्सर एक साथ जुड़ जाता है, जिससे वाल्व पूरी तरह से नहीं खुलता है। PMBV विकार को राहत देने के लिए वाल्व को एक से दूसरे में अलग करेगा।
पीएमबीवी में, एक पतली और लचीली ट्यूब (कैथेटर) को गुब्बारे के साथ फिट किया जाता है जो अभी भी अपवित्र है, माइट्रल वाल्व से होकर गुजरेगी। उसके बाद माइट्रल वाल्व को एक दूसरे से अलग करने के लिए गुब्बारा विकसित किया जाएगा।
क्योंकि पीएमबीवी एक खुली सर्जरी नहीं है, यह प्रक्रिया माइट्रल वाल्व सर्जरी के अन्य रूपों की तुलना में बहुत कम दर्दनाक है।
जटिलताएं अपेक्षाकृत कम हैं और वसूली प्रक्रिया काफी आसान है। अगर सही मरीज में किया जाए तो पीएमबीवी बहुत प्रभावी है।
सामान्य तौर पर, पीएमबीवी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपके डॉक्टर आपके माइट्रल स्टेनोसिस के इलाज के लिए सुझाएंगे जब तक कि आपके पास न हो:
- अलिंद थ्रोम्बस बायाँ (रक्त का थक्का जमना)
- माइट्रल वाल्व के आसपास कैल्शियम जमा
- मध्यम से गंभीर माइट्रल रेगुर्गिट्रेशन - जब माइट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, तो वाल्व के माध्यम से रिसाव हो सकता है
एक उदाहरण के रूप में, PMBV आमतौर पर एक विकल्प नहीं है यदि आपकी माइट्रल स्टेनोसिस स्थिति एक जन्मजात स्थिति है, क्योंकि आपके पास शायद एक जटिल हृदय शरीर रचना है।
PMBV के बाद माइट्रल स्टेनोसिस बुरी तरह से वापस आ सकता है। इस कारण से, प्रक्रिया से गुजरने के बाद, नियमित मूल्यांकन करना आवश्यक है। 21% रोगी जिनके पास PMBV है उन्हें दूसरे उपचार की आवश्यकता होती है।
मित्राल कॉमिसुरोटोमी
माइट्रल कॉमिसुरटॉमी का उद्देश्य पीएमबीवी के समान है - एक दूसरे से वाल्व को अलग करना। अंतर यह है, माइट्रल कॉमिसुरोटोमी एक खुले दिल की प्रक्रिया है जो एक स्केलपेल का उपयोग करती है।
परिणाम commissurotomy आमतौर पर अच्छा होता है, लेकिन आपको बड़ी सर्जरी और लंबे समय तक ठीक होने का जोखिम होता है, इसलिए डॉक्टर इसे शीर्ष विकल्प के रूप में सुझाते नहीं हैं।
Commissurotomy भावी PMBV उम्मीदवारों के लिए एक अच्छा विकल्प है, जब तक कि वहाँ न हो आलिंद थ्रोम्बस बाएं, कैल्सीफिकेशन या माइट्रल रिग्रिटेशन।
PMBV के समान, माइट्रल स्टेनोसिस के बाद फिर से हो सकता है commissurotomyताकि इस प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगियों को नियमित मूल्यांकन की आवश्यकता हो।
माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट
माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन अंतिम विकल्प है, क्योंकि इसमें PMBV या की तुलना में जटिलताओं का अधिक जोखिम है commissurotomy, वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है यदि माइट्रल स्टेनोसिस ने वाल्व को क्षतिग्रस्त और शांत कर दिया है, ताकि पिछले दो प्रक्रियाओं का प्रदर्शन न किया जा सके।
माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट में, वाल्व को कृत्रिम वाल्व (प्रोस्थेटिक) से बदल दिया जाता है। कृत्रिम वाल्व में कृत्रिम सामग्री (यांत्रिक) शामिल हो सकती है या इसे पशु हृदय वाल्व से बनाया जा सकता है, आमतौर पर एक सुअर (बायोप्रोटेस्टिक) से। कृत्रिम वाल्व का प्रकार निर्धारित करना उम्र पर निर्भर करता है और आप Coumadin रक्त पतले का उपयोग कर सकते हैं या नहीं। कृत्रिम हृदय के वाल्व रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं। हालांकि, रक्त के थक्के यांत्रिक वाल्वों की तुलना में बायोप्रोटेक्टिक वाल्वों में कम आम हैं, इसलिए बायोप्रोसेटिक वाल्वों का उपयोग करने वाले रोगियों को काइमेडियम थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।
मैकेनिकल वाल्व आमतौर पर बायोप्रोटैस्टिक वाल्व की तुलना में अधिक समय तक रहता है। यदि आपको माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, जो 65 वर्ष से कम आयु के हैं और Coumadin का उपयोग कर सकते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए इस विकल्प की सिफारिश करेगा। यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, या Coumadin का उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो एक बायोप्रोटेस्टिक वाल्व की सिफारिश की जाएगी।
माइट्रल स्टेनोसिस सर्जरी के लिए निर्णय
यदि आपके पास माइट्रल स्टेनोसिस है, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ चर्चा करनी होगी कि क्या सर्जरी की आवश्यकता है और कब, तो आप उस ऑपरेटिंग विधि को चुन सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो। प्रारंभिक निदान और अधिकतम देखभाल के साथ, आमतौर पर माइट्रल स्टेनोसिस वाले व्यक्ति सामान्य रूप से रह सकते हैं।
हेलो हेल्थ ग्रुप चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार प्रदान नहीं करता है।
