अंतर्वस्तु:
- गुदा नालव्रण के लिए उपचार
- गुदा नालव्रण के इलाज के लिए सर्जरी का विकल्प
- 1. फिस्टुलोटॉमी
- 2. सेटन तकनीक
- 3. उन्नत फ्लैप प्रक्रिया
- 4. बायोप्रोस्टेटिक प्लग
- 5. लिफ्ट प्रक्रिया
- सर्जरी के बिना गुदा नालव्रण के लिए उपचार
गुदा नालव्रण, जिसे गुदा नाल के रूप में भी जाना जाता है, बड़ी आंत की नोक और गुदा के आसपास की त्वचा के बीच बने छोटे नलिकाएं हैं। फिस्टुला छेद को त्वचा की सतह से देखा जा सकता है और इस छेद से शौच करते समय मवाद या मल निकल सकता है।
अधिकांश नालव्रण गुदा ग्रंथि के संक्रमण का परिणाम होते हैं जो मवाद (फोड़ा) की छोटी गांठ का कारण बनते हैं। यह फोड़ा फिर सूज जाता है और फोड़े को गुदा ग्रंथि से बाहर निकलने में मुश्किल करता है। परिणाम सूजन है जो पेरिनेम (गुदा के आसपास की त्वचा का क्षेत्र), गुदा या पूरी तरह से फैलता है, और फिर एक नालव्रण बन जाता है।
इस स्थिति को आमतौर पर एक ऑपरेटिंग प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाता है। आपके लिए कई सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं।
गुदा नालव्रण के लिए उपचार
सर्जरी का विकल्प फिस्टुला की स्थिति, फिस्टुला चैनल की गहराई और सीमा पर निर्भर करता है, और चाहे वह एक अलग दिशा में एकल चैनल या शाखा हो।
सर्जन आपके लिए सबसे अच्छा सर्जिकल विकल्प प्रदान करेगा। गुदा फिस्टुला सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट पर की जाती है। हालांकि, अगर फिस्टुला बहुत बड़ा या गहरा है, तो आपको अस्पताल में कुछ दिन रहने की आवश्यकता हो सकती है।
नालव्रण को ठीक करने और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को नुकसान से बचने के लिए सर्जरी की जाती है, गुदा को खोलने और बंद करने वाली मांसपेशियों की अंगूठी, जिसमें बड़ी आंत के नियंत्रण के नुकसान की संभावना होती है।
गुदा नालव्रण के इलाज के लिए सर्जरी का विकल्प
1. फिस्टुलोटॉमी
Fistulotomy गुदा फिस्टुलस के इलाज के लिए की जाने वाली सबसे आम प्रकार की सर्जरी है। यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और फिर गुदा उद्घाटन के माध्यम से बाहरी उद्घाटन के माध्यम से फिस्टुला चैनल को खोलता है और एक नाली का उत्पादन करता है जो अंदर से बाहर से चंगा करेगा।
फिस्टुलोटॉमी गुदा फिस्टुला के अधिकांश मामलों के लिए एक प्रभावी उपचार है। हालांकि यह प्रक्रिया आमतौर पर केवल फिस्टुलस के लिए उपयुक्त है जो कई स्फिंक्टर मांसपेशियों से नहीं गुजरती है, यह जोखिम को कम करता है मूत्र असंयम।
फिस्टुलोटॉमी एक लंबी अवधि में उच्च सफलता दर के साथ उपचार है, लगभग 92-97%। हालांकि, अगर असंयम का खतरा काफी अधिक है, तो डॉक्टर आमतौर पर अन्य सर्जिकल विकल्प प्रदान करेंगे।
2. सेटन तकनीक
यदि आपका फिस्टुला ज्यादातर गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी से गुजरता है, तो आपका डॉक्टर एक सेट सम्मिलित करने की पेशकश कर सकता है।
सेटन एक सर्जिकल धागा है जिसे फिस्टुला में कई हफ्तों तक खुला रखा जाता है। यह फिस्टुला को सुखाने, चंगा करने में मदद करने और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को काटने की आवश्यकता को रोकने के लिए उपयोगी है।
ढीला सेटन फिस्टुला को बहने देता है, लेकिन इसे ठीक नहीं करता है। नालव्रण को ठीक करने के लिए, अधिक कठोर सेट का उपयोग धीरे से नालव्रण को काटने के लिए किया जा सकता है।
3. उन्नत फ्लैप प्रक्रिया
उन्नत फ्लैप प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जा सकता है यदि फिस्टुला गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों से गुजरता है और एक फिस्टुलोटॉमी से गुजरता है जो असंयम पैदा करने के उच्च जोखिम में है। यह प्रक्रिया फिस्टुला को काटने और स्वस्थ ऊतक के साथ फिस्टुला की उत्पत्ति के बिंदु को कवर करने के द्वारा की जाती है।
इस प्रक्रिया में फिस्टुलोटॉमी की तुलना में कम सफलता दर है, लेकिन दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को काटने से बच सकते हैं। इस प्रक्रिया को करने के बाद गुदा फिस्टुला फिर से प्रकट हो सकता है।
क्रोन की बीमारी, ऊतकों को विकिरणित करने वाले कुछ स्थितियों वाले लोगों का पिछला उपचार हुआ है, और धूम्रपान करने से विफलता की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, हालांकि दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी इस प्रक्रिया में कटौती नहीं की जाती है, हल्के से मध्यम असंयम अभी भी हो सकती है।
4. बायोप्रोस्टेटिक प्लग
ऐसे मामलों में एक अन्य विकल्प जहां फिस्टुलोटॉमी जोखिम का कारण है असंयम एक बायोप्रोस्टेटिक प्लग (प्लग) का सम्मिलन है। यह जानवरों के ऊतकों से बना एक शंकु के आकार का प्लग है जो आंतरिक नालव्रण के उद्घाटन को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग किया जाता है।
इस प्रक्रिया में स्फिंक्टर की मांसपेशी को काटने की भी आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस प्रक्रिया में अपेक्षाकृत कम सफलता दर है, लगभग 50% से कम।
5. लिफ्ट प्रक्रिया
एनल फिस्टुलास के इलाज के लिए लाइसेन्स चौराहे पर स्थित फिस्टुला ट्रैक्ट (LIFT) एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है।
इस प्रक्रिया को फिस्टुलस के लिए उपचार के रूप में तैयार किया गया है जो गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी से गुजरता है, जहां फिस्टुलोटॉमी बहुत जोखिम भरा है।
उपचार के दौरान, फिस्टुला के ऊपर की त्वचा में कटौती की जाती है और अलग-अलग स्फिंक्टर की मांसपेशियों को अलग किया जाता है। फ़िस्टुला को फिर दोनों छोरों पर सील कर दिया जाता है और खुले में कटौती की जाती है ताकि यह सपाट हो।
अब तक, इस प्रक्रिया के कई आशाजनक परिणाम हैं, लेकिन आगे के शोध को अभी भी यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि यह छोटी और लंबी अवधि में कितना अच्छा काम करता है।
सर्जरी के बिना गुदा नालव्रण के लिए उपचार
गुदा मुट्ठी के लिए सर्जरी के बिना फाइब्रिन गोंद एकमात्र उपचार विकल्प है, आज तक।
यह प्रक्रिया सर्जन द्वारा आपके द्वारा फुसलाने के बाद फिस्टुला में विशेष गोंद इंजेक्ट करके की जाती है। यह गोंद फिस्टुला को बंद करने में मदद करेगा।
फिस्टुलोटॉमी की तुलना में, यह प्रक्रिया फिस्टुलस के लिए कम प्रभावी है और परिणाम लंबे समय तक नहीं रहते हैं। हालांकि, फाइब्रिन गोंद एक फिस्टुला के लिए सही विकल्प हो सकता है जो गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी से गुजरता है क्योंकि इसे काटने की आवश्यकता नहीं है।
आपके लिए कौन सी प्रक्रियाएँ सबसे उपयुक्त हैं, इसके बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, कृपया सीधे अपने डॉक्टर से सलाह लें। क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति की स्थिति अलग होती है।
