बीपीजेएस या निजी बीमा से मधुमेह बीमा दावों के लिए नियम और शर्तें

अंतर्वस्तु:

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अगर सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो मधुमेह एक देश में मृत्यु दर को बढ़ा सकता है। इंडोनेशिया में मधुमेह सबसे बड़ी मृत्यु दर के साथ पुरानी बीमारियों में से एक बन गया है। साल-दर-साल मधुमेह से पीड़ित इंडोनेशियाई लोगों की संख्या हमेशा आसमान छूती है। रिस्कीदास डेटा ने बताया कि 2013 के अंत तक कुल मधुमेह के मामले 2007 की तुलना में दोगुने हो गए।

इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अगर इंडोनेशिया में इस बीमारी की विकृति को नियंत्रित करने के सरकारी प्रयास के रूप में बीपीजेएस कार्यक्रम में मधुमेह के उपचार को शामिल किया गया है। कुछ निजी बीमा कंपनियां भी मधुमेह नीति धारकों के इलाज का दावा करती हैं। आइए जानें कि मधुमेह के लिए बीमा द्वारा क्या वित्त पोषित है।

बीपीजेएस मधुमेह के लिए क्या भुगतान कर सकता है?

मधुमेह रक्त शर्करा की जाँच करें

Permenkes 28/2014 के अनुसार,BPJS बीमा सभी प्रकार के रोगों को कवर करता है।इंडोनेशियन हेल्थ इंश्योरेंस पेज पर रिपोर्ट की गई, प्रमुख हत्यारी बीमारियों (जिनमें से एक मधुमेह है) के उपचार का वित्तपोषण पूरी तरह से BPJS द्वारा वहन किया जाता है। यही है, अगर आप आधिकारिक तौर पर BPJS प्रतिभागी के रूप में पंजीकृत हैं और लागू दावा नियमों का पालन करते हैं, तो इंडोनेशिया में मधुमेह के उपचार के लिए सभी निधियां निशुल्क हैं।

इनमें दैनिक मधुमेह दवा के नुस्खे, इंसुलिन की खरीद और अपने एफएकेईएस क्षेत्र में आहार व्यवस्था के लिए जिमनास्टिक कक्षाओं और पोषण शिक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती, अस्पताल में भर्ती होना शामिल है।

डायबिटीज की दवाएं बीपीजेएस द्वारा कवर की जाती हैं?

दांत दर्द की दवा

डायबिटीज की दवाइयाँ जो जीवन के लिए लेनी चाहिए और प्रीबायोटिक दवाओं को BPJS द्वारा वहन किया जाएगा। हालांकि, यह सुविधा कुछ प्रकार की दवाओं तक सीमित है।

मधुमेह की दवाएं जो मधुमेह मेलेटस में वित्त पोषित हैं, वे दवाएं हैं जो राष्ट्रीय सूत्र सूची (फोर्नास) में हैं। फोर्न्स बीपीजेएस प्रतिभागियों को दवा देने में एक संदर्भ है। राष्ट्रीय दवाओं में प्रवेश करने वाली दवाएं सबसे प्रभावी, सुरक्षित और सस्ती कीमतें हैं।

यदि आप इस सूची से बाहर ड्रग्स का उपयोग करते हैं, तो आपको इसके लिए व्यक्तिगत पैसे से भुगतान करना होगा। लेकिन इस दवा के बाहर अन्य लागत, जैसे कि डॉक्टर से परामर्श करने की लागत, अभी भी बीपीजेएस द्वारा भुगतान किया जाएगा।

फोर्नास में दवा की अधिकतम मात्रा भी है जिसे निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन 850 मिलीग्राम प्रति माह अधिकतम 60 गोलियां दी जा सकती है। इसका मतलब है, अगर एक महीने में मेटफार्मिन दवा की इससे अधिक मात्रा दी जाती है, तो आपको दवा की शेष अतिरिक्त कीमत का भुगतान करना होगा।

बीपीजेएस के साथ मधुमेह की जांच करने की प्रक्रिया क्या है?

अस्पताल में संक्रामक रोग

परीक्षा के लिए, चरण सामान्य रूप से बीमारियों की परीक्षा के समान होंगे। पहले आपको बुनियादी शारीरिक परीक्षा लेने के लिए स्तर 1 स्वास्थ्य सुविधा के रूप में पहले प्यूसेकस में जाने की आवश्यकता है। बाद में यदि स्वास्थ्य सुविधा 1 का आकलन करता है कि आपकी स्थिति को आगे संबोधित करने की आवश्यकता है, तो उपचार के लिए स्तर 2 स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए एक रेफरल पत्र बनाया जाएगा।

यदि आपके रेफरल पत्र का जीवनकाल समाप्त हो गया है, लेकिन आपको अभी भी उपचार की आवश्यकता है, तो पहले चरण से फिर से दोहराएं, जो कि रेफरल पत्र को नवीनीकृत करने के लिए स्वास्थ्य सुविधा 1 पर जा रहा है। तो पर।

सुनिश्चित करें कि आपका बीपीजेएस योगदान बकाया में नहीं है ताकि उपचार के दौरान नौकरशाही सुचारू हो।

फिर, निजी बीमा के साथ मधुमेह के उपचार के बारे में क्या?

microinsurance

मधुमेह के लिए प्रत्येक बीमा कंपनी के नियम और शर्तें अलग-अलग हो सकती हैं। मूल रूप से, मधुमेह के लिए बीमा दावा पंजीकरण की शुरुआत में बीमा एजेंट के साथ किए गए पॉलिसी उर्फ ​​अनुबंध के समझौते पर निर्भर करेगा।

यदि पॉलिसी अनुबंध आपके मधुमेह उपचार के लिए बीमा का भुगतान करने की मंजूरी देता है, तो चिंता न करें। सभी मधुमेह दवाओं और अन्य मधुमेह जांचों को बीमा द्वारा समर्थित किया जाएगा।

हालांकि, कुछ बीमा कंपनियों को मधुमेह की जटिलताओं या मधुमेह के कारण होने वाली कुछ बीमारियों के मामलों का वित्तपोषण नहीं करने के लिए एक प्रारंभिक बिंदु है।

बीपीजेएस या निजी बीमा से मधुमेह बीमा दावों के लिए नियम और शर्तें
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