एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के लिए हिस्टेरेक्टॉमी

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मेडिकल वीडियो: एंडोमेट्रियल ह्यपरप्लासिआ और कैंसर || ENDOMETRIAL HYPERPLASIA & Uterine Cancer

सर्जरी आमतौर पर एंडोमेट्रियल कैंसर का मुख्य उपचार है। एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए सर्जरी के विकल्पों में से एक हैहिस्टेरेक्टॉमी, जो है अक्सर एक साथ किया जाता हैsalpingo-oophorectomyऔर लिम्फ नोड हटाने। चर्चा के विवरण निम्नलिखित हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति है और गर्भाशय ग्रीवा। एक पेट चीरा के माध्यम से पूरे गर्भाशय को हटाने को कहा जाता है सरल पेट हिस्टेरेक्टॉमी या संपूर्ण. यदि योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो इस प्रक्रिया को योनि हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की नियुक्ति, कहा जाता हैद्विपक्षीय सलापिंगो - ओओफ़ोरेक्टोमी (बीएसओ), वास्तव में हिस्टेरेक्टॉमी का हिस्सा नहीं है; बीएसओ एक अलग प्रक्रिया है जिसे अक्सर बड़ी सर्जरी के दौरान किया जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए, अंडाशय के साथ एक अलग गर्भाशय को हटाने की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है, लेकिन उन महिलाओं में विचार किया जा सकता है जो प्रीवोपोज का अनुभव करती हैं। कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए, श्रोणि में और महाधमनी के आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाएगा। यह पेट के हिस्टेरेक्टॉमी के समान चीरा के माध्यम से किया जा सकता है। यदि हिस्टेरेक्टॉमी योनि है, तो लिम्फ नोड्स को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है।

जब एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा (पैराड्रियम) के आसपास फैल गया हो, कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी है। इस ऑपरेशन में, पूरे गर्भाशय, गर्भाशय के बगल के ऊतक (पैरामीरिअम और गर्भाशय के स्नायुबंधन), और योनि के ऊपरी भाग (गर्भाशय ग्रीवा के बगल) सभी कट जाते हैं। फैलोपियन और डिम्बग्रंथि ट्यूब दोनों को एक ही समय में हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन सबसे अधिक बार पेट में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है, लेकिन योनि के माध्यम से भी किया जा सकता है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी को लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है?

जब योनि हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है, लेप्रोस्कोपिक आवश्यक अंगों और ऊतकों को सुरक्षित रूप से हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसी तकनीक है जो सर्जन को पेट के अंदर और श्रोणि को एक ट्यूब के माध्यम से देखने की अनुमति देती है जिसे बहुत छोटे चीरे में डाला जाता है। छोटे सर्जिकल उपकरणों को नली के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है, ताकि सर्जन पेट में बड़े चीरे के बिना काम कर सके। यह सर्जरी से उबरने के लिए आवश्यक समय को छोटा कर सकता है। कुल हिस्टेरेक्टॉमी और कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी भी लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके पेट चीरा के माध्यम से किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए सर्जरी एक अधिक पारंपरिक खुली प्रक्रिया के रूप में अच्छी लगती है अगर एक सर्जन द्वारा किया जाता है जिसे लेप्रोस्कोपिक कैंसर सर्जरी में व्यापक अनुभव है। DaVinci रोबोट® लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए तेजी से उपयोग किया जाता है, लेकिन दीर्घकालिक परिणाम अज्ञात हैं।

इन प्रक्रियाओं में से प्रत्येक के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा ताकि रोगी को नींद आए या सर्जरी के दौरान बेहोश किया जाए।

हिस्टेरेक्टॉमी से क्या जटिलताएं पैदा हो सकती हैं?

गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने से एंडोमेट्रियल कैंसर के फैलने या पुनरावृत्ति होने का खतरा कम हो जाता है।अधिकांश महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी के बाद जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है, लेकिन ऐसी जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • बुखार। किसी भी सर्जरी के बाद हल्का बुखार होना आम है
  • पेशाब करने में कठिनाई
  • मूत्र असंयम
  • लगातार भारी रक्तस्राव। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद 4 से 6 सप्ताह के भीतर योनि से रक्तस्राव की सूचना मिलती है। लेकिन अगर रक्तस्राव गंभीर हो जाए तो डॉक्टर से सलाह लें।
  • निशान ऊतक का गठन (आसंजन)

दुर्लभ जटिलताओं में शामिल हैं:

  • संक्रमण
  • पैरों में रक्त के थक्के (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) या फेफड़े (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
  • अन्य अंग क्षति, उदाहरण के लिए, मूत्राशय या आंत
  • सर्जरी के स्थान पर रक्त का संग्रह (हेमटोमा)

हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने पर भावनात्मक उथल-पुथल का अनुभव करना स्वाभाविक है। यह अक्सर गर्भ के महत्व के बारे में मान्यताओं, आपके स्वास्थ्य या व्यक्तिगत संबंधों के डर और सर्जरी के बाद यौन गतिविधि के आनंद के बारे में चिंताओं पर आधारित है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के लिए हिस्टेरेक्टॉमी
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