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मेडिकल वीडियो: प्रहरी नोड बायोप्सी
स्तन कैंसर के इलाज की प्रक्रिया का एक हिस्सा है, जिसे एक ऑपरेशन कहा जाता है जिसे सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी (SLNB) कहा जाता है। यह एसएलएनबी निदान के समय रोगी की बायोप्सी से अलग है। प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी का उद्देश्य नैदानिक और चिकित्सीय है, और कैंसर में चरण का निदान करने में मदद कर सकता है। यह प्रक्रिया डॉक्टर को यह बता सकती है कि क्या कैंसर कोशिकाएं हैं जिन्हें हटाया जाना चाहिए। इस बायोप्सी से प्राप्त जानकारी कैंसर के उपचार में रोगियों का मार्गदर्शन करेगी।
आपको प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी की आवश्यकता क्यों है?
स्तन कैंसर का चरण ट्यूमर आकार, कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति और ट्यूमर के बाहर और लिम्फ नोड्स के अंदर पाए जाने वाले कोशिकाओं की संख्या से निर्धारित होता है। आपके चरण को जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि कैंसर का उपचार चरण के आधार पर किया जाएगा।
जब तक कैंसर स्तन में रहता है, तब तक इसे ठीक किया जा सकता है। लेकिन अगर यह शरीर के अन्य हिस्सों में चला गया है, तो कैंसर खतरनाक हो जाता है क्योंकि इससे अन्य अंगों को खतरा हो सकता है। आपका इलाज करने से पहले, आपके डॉक्टर को पता होना चाहिए कि आपका कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है।
आमतौर पर, कैंसर कोशिकाएं लसीका प्रणाली के माध्यम से फेफड़ों या यकृत में फैलती हैं। यदि शरीर के नए हिस्सों में कोशिकाएं विकसित होने लगती हैं, तो इसका मतलब मेटास्टेसिस होता है। कैंसर कोशिकाएं रक्त प्रणाली के माध्यम से भी फैल सकती हैं, लेकिन लिम्फ नोड्स से इसका पता लगाने से डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या कैंसर कोशिकाएं स्तन से फैल रही हैं। एसएलएनबी डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है कि कैंसर किस हद तक लिम्फ में फैल गया है।
SLNB प्रक्रिया के दौरान, स्तन में रेडियोधर्मी अनुरेखक या नीली डाई इंजेक्ट की जाएगी। तब शरीर लिम्फेटिक सिस्टम के माध्यम से निकटतम ग्रंथि को द्रव जारी करेगा। डॉक्टर को इस ग्रंथि को ढूंढना चाहिए, जिसे संतरी लिम्फ नोड कहा जाता है, इसे हटाया जाना चाहिए और कैंसर कोशिकाओं की जांच की जानी चाहिए। यदि कैंसर कोशिकाएं नहीं मिल सकती हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला गया है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
प्रक्रिया क्या है?
प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी आमतौर पर स्तन सर्जरी के साथ किया जाता है, हालांकि यह पहले भी किया जा सकता है।
पहला कदम
आपके स्तनों को सुन्न कर दिया जाएगा, और बहुत पतले सुइयों का उपयोग करके डाई को ट्यूमर क्षेत्र या निप्पल के आसपास इंजेक्ट किया जाएगा। यह इंजेक्शन सर्जन को लिम्फ नोड्स का स्थान खोजने में मदद करता है। अगर डॉक्टर इसका इस्तेमाल करता है दरियाफ्त रेडियोधर्मी और रंग नहीं, यह प्रक्रिया से कई घंटे पहले या एक दिन पहले इंजेक्ट किया जाएगा। कभी-कभी डॉक्टर भी दोनों का उपयोग करते हैं (रंग और दरियाफ्त रेडियोधर्मी)।
दूसरा कदम
आप उस जगह पर मालिश करेंगे जहाँ डाई इंजेक्ट की जाती है। लिम्फ नोड्स जहां डाई जारी की जाती है या दरियाफ्त यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक घंटे बाद चिह्नित किया जाएगा। आपको इस ग्रंथि, या कई अन्य ग्रंथियों को हटाने के लिए ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाएगा।
तीसरा कदम
आपके बगल में एक छोटा चीरा बनाया जाएगा, और डॉक्टर आपके लिम्फ नोड्स को हटा देगा।
चौथा चरण
एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं के लिए ग्रंथि की जांच करेगा।
पांचवां चरण
यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो सर्जन ग्रंथि को निकालना जारी रखेगा। इसे अक्षीय विच्छेदन कहा जाता है, और उसी समय या उन्नत प्रक्रिया में किया जाता है। जब तक अधिक कैंसर कोशिकाएं नहीं मिलेंगी, तब तक डॉक्टर लिम्फ नोड्स को हटा देंगे, जब तक कि कैंसर कोशिकाओं का प्रसार बहुत व्यापक न हो।
छठा चरण
यदि आपके पास केवल एक SLNB है, तो आप सीधे घर जा सकते हैं। यदि आपको बाद में भी मस्टेक्टॉमी और स्तन पुनर्निर्माण होता है, तो आपको लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
एसएलएनबी क्या दिखाएगा?
एसएनएलबी आपके स्तन कैंसर के लिए सही चरण निर्धारित करने में मदद करेगा। बायोप्सीड ग्रंथियों में कैंसर नहीं हो सकता है। इसका मतलब है कि कैंसर फैल नहीं गया है, और आपको कीमोथेरेपी या उन्नत उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका ट्यूमर कितना बड़ा है और कोशिका में किस प्रकार का ट्यूमर है।
यदि एक सकारात्मक बायोप्सी कैंसर है, तो अगला चरण ग्रंथि में पाए जाने वाले कैंसर की उपस्थिति और संख्या के आधार पर निर्धारित किया जाएगा। आपको जरूरत पड़ सकती है पूरा शरीर स्कैन या कीमोथेरेपी।
जोखिम क्या हैं?
इस प्रक्रिया के साथ गलत नकारात्मक होने का खतरा होता है। यह 5-10 प्रतिशत रोगियों में होता है।
लिम्फेडेमा भी हो सकता है, खासकर अगर बहुत अधिक ग्रंथियां हटा दी जाती हैं। लिम्फेडेमा लसीका जल निकासी के साथ एक समस्या है, जिससे हाथ की सूजन होती है। यह एक स्थायी स्थिति हो सकती है। लिम्फ नोड हटाने वाले सभी लोगों को लिम्फेडेमा के लिए निवारक उपचार से गुजरना पड़ता है।
तंत्रिका की चोट और कंधे की शिथिलता भी हो सकती है।
क्या लाभ हैं?
एसएनएलबी के साथ, पूर्ण अक्षीय विच्छेदन की तुलना में कम सर्जिकल जटिलताएं हैं। लिम्फेडेमा एक दुर्लभ दुष्प्रभाव है। हीलिंग पूर्ण अक्षीय विच्छेदन प्रक्रिया से भी कम है।
अनुसंधान से पता चलता है कि एसएलएनबी स्तन चरण की जानकारी प्रदान करने में पूर्ण लिम्फ नोड विच्छेदन के रूप में प्रभावी है। हीलिंग प्रक्रिया भी आसान है।
उपचार प्रक्रिया क्या है?
यद्यपि स्तन कैंसर का निदान हमेशा आश्चर्यचकित करता है, एसएलएनबी जैसी प्रक्रियाएं आपको आगे की समस्याएं नहीं देंगी, और यदि आप कुल्हाड़ी के विच्छेदन से गुजरते हैं, तो आप और अधिक तेजी से ठीक हो सकते हैं।
यह कल्पना करना भयावह है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। हालांकि, इसे तेजी से खोजने से आपका उपचार अधिक प्रभावी हो जाएगा, और आपके लंबे समय तक रहने की संभावना बढ़ जाएगी।
