अंतर्वस्तु:
- मेडिकल वीडियो: टोटल हेल्थ: तपेदिक रोग(टी बी), कारण और बचाव
- इंडोनेशिया में टीबी का इलाज
- टीबी के इलाज में लंबा समय क्यों लगता है?
- एंटीबायोटिक प्रतिरोध उपचार की अवधि बढ़ा सकता है
मेडिकल वीडियो: टोटल हेल्थ: तपेदिक रोग(टी बी), कारण और बचाव
तपेदिक वैश्विक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि दुनिया की आबादी का एक तिहाई तपेदिक के कीटाणुओं से संक्रमित है।डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में टीबी से संक्रमित हर दूसरा व्यक्ति है। इंडोनेशिया खुद भारत के बाद सबसे अधिक टीबी मामलों के साथ दूसरे स्थान पर है।प्रति वर्ष इंडोनेशिया में टीबी के मामलों की कुल संख्या 351,893 है।डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि इंडोनेशिया में हर साल टीबी के 583,000 नए मामले सामने आते हैं। वास्तव में, टीबी उपचार काफी सरल है - पर्चे एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ।
हालाँकि, एक कारण है कि टीबी के नए मामले सामने आते रहते हैंऔर कई जो सफलतापूर्वक ठीक नहीं हुए थे, वे उपचार विफलताएं थीं।कारण है, टीबी के इलाज में 6 से 9 महीने तक लग सकते हैं इसलिए दवा लेने या आधे रास्ते से काट लिए जाने का खतरा अधिक होता है। कुछ मामलों में, टीबी का इलाज सालों तक भी चल सकता है।
इंडोनेशिया में टीबी का इलाज
2016 में इंडोनेशिया में सभी तपेदिक मामलों के लिए उपचार की सफलता दर 85% थी, जो 2014 से घटकर 87 प्रतिशत पर पहुंच गई। वास्तव में, स्वास्थ्य मंत्रालय 90 प्रतिशत की उपचार सफलता दर के लिए एक न्यूनतम मानक निर्धारित करता है।
इंडोनेशिया में, टीबी के उपचार में 2 चरण होते हैं, अर्थात् प्रारंभिक (गहन) और उन्नत चरण। में प्रारंभिक चरण,नियमित उपचार से गुजरने वाले टीबी वाले लोग अब दो सप्ताह के भीतर नहीं फैलेंगे। प्रारंभिक उपचार के दो महीने बाद, जीवित टीबी रोगाणु (धनात्मक धब्बा) वाले थूक नकारात्मक हो जाएंगे।
नकारात्मक स्मीयर में अभी भी संचरण का जोखिम हो सकता है, लेकिन सकारात्मक स्मीयर की तुलना में बहुत छोटा है। टीबी वाले लोगों में, जो प्रतिरोध का अनुभव करते हैं, सकारात्मक धब्बा से नकारात्मक तक लौटने की संभावना केवल 50% है और इलाज की दर केवल 65% है।
जबकि पर उन्नत चरणदी गई दवा की मात्रा और खुराक कम हो जाएगी, लेकिन उपचार की अवधि लंबे समय तक रहती है। यह चरण प्रतिरोधी कीटाणुओं से छुटकारा पाने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि पुनरावृत्ति या प्रतिरोध न हो।
टीबी के इलाज में लंबा समय क्यों लगता है?
जीवाणु जो क्षय रोग का कारण बनते हैं,एम। तपेदिक,एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो एसिड के लिए प्रतिरोधी है। एक बार शरीर के अंदर, ये बैक्टीरिया "निष्क्रिय" चरण में बहुत पहले सो सकते हैं - वे शरीर में रहते हैं, लेकिन सक्रिय रूप से प्रजनन नहीं करते हैं। वास्तव में, अधिकांश एंटीबायोटिक्स वास्तव में कार्य करते हैं जब बैक्टीरिया सक्रिय चरण में होते हैं। यह निष्क्रिय चरण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के लिए बैक्टीरिया को प्रतिरोधी बनाने के लिए माना जाता है।
वास्तव में, टीबी का कारण बनने वाले अधिकांश बैक्टीरिया आठवें सप्ताह में इलाज के दौरान मर जाएंगे, लेकिन कुछ बैक्टीरिया जो अभी भी "सो रहे हैं" और पहले से ही दवा के प्रतिरोधी हैं, उन्हें अभी भी उपचार की आवश्यकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आपके टीबी रोग की संभावना पुन: उत्पन्न हो सकती है, रोगाणु के जोखिम के साथ मिलकर यह दवा के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है।
इसलिए, टीबी उपचार के लिए कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ लंबे समय की आवश्यकता होती है जिनके काम करने के विभिन्न तरीके होते हैं। लक्ष्य सक्रिय बैक्टीरिया के साथ-साथ उन लोगों को भी मारना है जो अभी भी "सो रहे हैं" और जो पहले से ही प्रतिरोधी हैं।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध उपचार की अवधि बढ़ा सकता है
बैक्टीरिया को प्रतिरोधक होने के लिए कहा जाता है जब वे प्रतिरक्षात्मक होते हैं और टीबी के उपचार से प्रभावित नहीं होते हैं। टीबी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया आम तौर पर दो प्रकार की टीबी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, जैसे कि राइफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड, एमडीआर-टीबी नामक अन्य एंटीट्यूबरकुलोसिस दवाओं के साथ या बिनामल्टीड्रग प्रतिरोध-तपेदिक).
अधिक गंभीर परिस्थितियों में, रोगाणु न केवल पहली पंक्ति के टीबी उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, बल्कि दूसरी पंक्ति के लिए भी हैं, जिसे एक्सडीआर-टीबी कहा जाता है (व्यापक दवा प्रतिरोधी-तपेदिक)।
प्रतिरोध बाधित उपचार, गन्दा दवा शेड्यूल, और बहुत कुछ के कारण हो सकता है। नतीजतन, टीबी का उपचार प्रभावी होना बहुत मुश्किल हो जाता है, इसलिए इसमें अधिक समय की आवश्यकता होती है - कम से कम 12 महीने, यहां तक कि 24 महीने तक।
दवा प्रतिरोध से निपटने के लिए मुख्य प्राथमिकता यह है कि उचित और नियमित टीबी उपचार, और अच्छी देखरेख के माध्यम से होने से पहले इसे रोका जाए।
