अंतर्वस्तु:
मेडिकल वीडियो: समझना लघु Synacthen टेस्ट
परिभाषा
Cosyntropin के साथ एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) उत्तेजना परीक्षण क्या है?
Cosyntropin (Cortrosyn) एक कृत्रिम रसायन (प्रयोगशाला में उत्पादित) है जो हार्मोन ACTH के समान एक फ़ंक्शन है। यह पदार्थ कोर्टिसोल के उत्पादन के लिए अधिवृक्क प्रांतस्था को उत्तेजित कर सकता है।
परीक्षण के दौरान, आपको कॉस्नीट्रोपिन का एक शॉट मिलेगा। फिर, डॉक्टर / चिकित्सा विशेषज्ञ इंजेक्शन दिए जाने से पहले और बाद में कोर्टिसोल के स्तर की निगरानी करेंगे। कोर्टिसोल के स्तर की निगरानी करके, आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपका अधिवृक्क प्रांतस्था ठीक से काम कर रहा है या नहीं।
Cosyntropin के इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा में कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि यह दर्शाती है कि आपके अधिवृक्क उत्तेजना के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। दूसरे शब्दों में, अधिवृक्क सामान्य स्थिति में है और अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि (हाइपोपिटिटारिज्म / माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता) है।
इसके विपरीत, यदि कॉसेंट्रोपिन के इंजेक्शन के बाद कोर्टिसोल के स्तर में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो अधिवृक्क अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण असामान्यता दिखाते हैं। इस विकार को प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग) कहा जाता है।
सामान्य तौर पर, अधिवृक्क रोग जो अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनते हैं, उनमें अधिवृक्क रक्तस्राव, रोधगलन, स्वप्रतिरक्षी विकार, ट्यूमर मेटास्टेसिस, अधिवृक्क शल्य लकीर या जन्मजात अधिवृक्क एंजाइम अपर्याप्तता शामिल हैं।
कुशिंग सिंड्रोम (कुशिंग सिंड्रोम) के निदान के लिए टेस्ट भी किए जाते हैं। कुशिंग सिंड्रोम एक ऐसा सिंड्रोम है जो गुर्दे के दोनों किनारों पर अधिवृक्क हाइपरप्लासिया का कारण बनता है ताकि प्रारंभिक स्तर की तुलना में कोर्टिसोल के स्तर में बहुत कम या कोई वृद्धि न हो।
मुझे कोसिनट्रोपिन के साथ एक्ट उत्तेजना को कब करना चाहिए?
यदि आप लक्षण और अधिवृक्क असामान्यताओं के लक्षण दिखाते हैं, तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश करेगा। परीक्षणों के माध्यम से, आपका डॉक्टर आपके अधिवृक्क के प्रभावी ढंग से काम न करने के कारण का पता लगा सकता है, चाहे वह अधिवृक्क या पिट्यूटरी असामान्यताओं के कारण हो। इसके अलावा, यह परीक्षण कुशिंग रोग का निदान करने के लिए किया जाता है।
अधिवृक्क विकारों के लक्षण अलग-अलग होते हैं। यद्यपि लक्षण सामान्य हैं और आसानी से अन्य बीमारियों में पाए जा सकते हैं, यदि आपको अनुभव हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें और परीक्षण कराएँ:
- भारी वजन घटाने
- निम्न रक्तचाप
- भूख न लगना
- मांसपेशियां कमजोर महसूस होती हैं
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- त्वचा का रंग गहरा हो जाता है
- स्वभाव
- बेचैनी
रक्त में वृद्धि हुई कोर्टिसोल के लक्षण हैं:
- दाना
- सामना करो
- मोटापा
- बालों की मोटाई और चेहरे के बालों के विकास में बदलाव
- महिलाओं में अनियमित मासिक चक्र
रोकथाम और चेतावनी
Cosyntropin के साथ acth उत्तेजना से पहले मुझे क्या पता होना चाहिए?
कुछ दवाएं रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को बदल सकती हैं, जिसमें भड़काऊ दवाएं शामिल हैं जिनमें स्टेरॉयड, एस्ट्रोजेन और स्पिरोनोलैक्टोन शामिल हैं।
यह संभव है कि डॉक्टर आपको तेजी से परीक्षण करने की सलाह देंगे। परिणाम सामान्य होने के बावजूद, अधिवृक्क अपर्याप्तता की संभावना अभी भी मौजूद है।
Cosyntropin के साथ एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) उत्तेजना परीक्षण को प्राथमिक और माध्यमिक अपर्याप्तता के बीच अंतर करने में 24 घंटे से 3 दिन लगते हैं।
ध्यान रखें कि अधिवृक्क को इंसुलिन के साथ हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है।
इस उपचार से गुजरने से पहले चेतावनी और सावधानियों पर ध्यान दें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अधिक जानकारी और निर्देशों के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।
प्रक्रिया
Cosyntropin के साथ acth उत्तेजना से पहले मुझे क्या करना चाहिए?
परीक्षण से पहले रात में, आपको पहले उपवास करना चाहिए। डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति की जाँच करेंगे। परीक्षण लेने से पहले कुछ तैयारी के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। आपको अपने हाथों से रक्त के नमूने लेने में आसान बनाने के लिए कम बाजू के कपड़ों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
कोसिंथ्रोपिन के साथ एक्ट उत्तेजना प्रक्रिया कैसे होती है?
रैपिड टेस्ट (रैपिड टेस्ट)
चिकित्सा प्रक्रिया:
- प्लाज्मा में प्रारंभिक कोर्टिसोल के स्तर को मापें। Cosyntropin (ACTH के समान पदार्थ) को इंजेक्ट करने से पहले 30 मिनट लगते हैं
- प्रक्रिया के अनुसार 2 मिनट के भीतर कॉसिनट्रोपिन को एक नस में इंजेक्ट करता है
- दवा लेने के 30 और 60 मिनट के बाद प्लाज्मा में कोर्टिसोल के स्तर को मापें
- कोर्टिसोल के स्तर को मापने के लिए लाल ढक्कन के साथ एक टेस्ट ट्यूब में प्लाज्मा इकट्ठा करें
24 घंटे का परीक्षण (24-घंटे का परीक्षण)
चिकित्सा प्रक्रिया:
- प्लाज्मा में प्रारंभिक कोर्टिसोल के स्तर को मापें
- शिरा में सिंथेटिक कोसिनट्रोपिन इंजेक्शन दें
- 24 घंटे के भीतर कुछ तरल पदार्थ (जैसा कि निर्धारित है) का उपयोग करें
- 24 घंटे के बाद, चिकित्सा पेशेवर फिर से प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर को मापेंगे
- कोर्टिसोल के स्तर को मापने के लिए लाल ढक्कन के साथ एक टेस्ट ट्यूब में प्लाज्मा इकट्ठा करें
3 दिन का परीक्षण (3-दिवसीय परीक्षण)
चिकित्सा प्रक्रिया:
- प्लाज्मा में प्रारंभिक कोर्टिसोल के स्तर को मापें
- लगातार 2-3 दिनों पर 8 घंटे के अंतराल के साथ नसों के माध्यम से कुछ खुराक में कोसोनट्रोपिन को स्थानांतरित करें
- परीक्षण शुरू होने के बाद 12, 24, 36, 48, 60, और 72 घंटे में प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर को मापें
- कोर्टिसोल के स्तर को मापने के लिए लाल ढक्कन के साथ एक टेस्ट ट्यूब में प्लाज्मा इकट्ठा करें
Cosyntropin के साथ acth उत्तेजना से गुजरने के बाद मुझे क्या करना चाहिए?
कुछ लोगों को दर्द महसूस हो सकता है जब एक सिरिंज को त्वचा में डाला जाता है। लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाएगा जब नस में सुई सही हो। आमतौर पर, अनुभवी दर्द का स्तर नर्स की विशेषज्ञता, धमनियों की स्थिति और दर्द के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
रक्त लेने की प्रक्रिया से गुजरने के बाद, अपने हाथों को एक पट्टी में लपेटें। रक्तस्राव को रोकने के लिए धीरे-धीरे नस को दबाएं। परीक्षण करने के बाद, आप हमेशा की तरह गतिविधियाँ कर सकते हैं।
यदि आपके पास परीक्षण प्रक्रिया के बारे में प्रश्न हैं, तो कृपया आगे के निर्देशों के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।
परीक्षा परिणाम की व्याख्या
परीक्षा परिणाम का क्या मतलब है?
साधारण
रैपिड टेस्ट: कोर्टिसोल प्रारंभिक स्तर से 7 एमसीजी / डीएल बढ़ता है।
24 घंटे का परीक्षण (24-घंटे का परीक्षण): कोर्टिसोल का स्तर 40 mcg / dL से अधिक है।
3-दिवसीय परीक्षण (3-दिवसीय परीक्षण): कोर्टिसोल का स्तर 40 mcg / dL से अधिक है।
असामान्य
अधिवृक्क अपर्याप्तता
यदि कोर्टिसोल स्तर माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता से अधिक है, तो संभावना है कि आपके पास है:
- एडिसन की बीमारी
- अधिवृक्क रोधगलन / रक्तस्राव
- अधिवृक्क ग्रंथि में ट्यूमर मेटास्टेसिस
- जन्मजात अधिवृक्क एंजाइम अपर्याप्तता
- अधिवृक्क ग्रंथि के सर्जिकल हटाने
चुइंग का सिंड्रोम
यदि कोर्टिसोल का स्तर सामान्य से अधिक है, तो आप दो अधिवृक्क पक्षों पर अधिवृक्क हाइपरप्लासिया का अनुभव भी कर सकते हैं।
हालांकि, अगर प्रतिक्रिया की दर सामान्य या सामान्य से कम है (प्राथमिक अधिवृक्क कमी), तो संभावना है कि आपके पास है:
- अधिवृक्क ट्यूमर
- अधिवृक्क कार्सिनोमा
- ट्यूमर जो अधिवृक्क से संबंधित नहीं हैं, लेकिन ACTH का उत्पादन कर सकते हैं
डॉक्टर इस परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करेंगे और एक विशिष्ट निदान प्रदान करने के लिए इसे अन्य परीक्षणों के परिणामों के साथ जोड़ देंगे। आप अधिक जानकारी के लिए डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
Cosyntropin के साथ एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) उत्तेजना परीक्षण की सामान्य सीमा आपके द्वारा चुनी गई प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकती है। यदि आपके परीक्षण परिणामों के बारे में प्रश्न हैं, तो कृपया अपने चिकित्सक से चर्चा करें।
हेलो हेल्थ ग्रुप चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार प्रदान नहीं करता है।
