अंतर्वस्तु:
- मेडिकल वीडियो: निमोनिया को समझिये, कारण लक्षण और उपचार बचाव Pneumonia Causes Symptoms and Prevention
- Hemiparesis
- मिरगी
- वाणी विकार और विकार शब्दों की रचना करते हैं
- मोशन विकार
- संज्ञानात्मक / अभ्यस्त विकार
- मनोवैज्ञानिक जटिलताओं
- सिरदर्द
- माता-पिता और परिवार पर प्रभाव
- बाद में आवर्ती होने से बच्चे के स्ट्रोक को कैसे रोकें?
मेडिकल वीडियो: निमोनिया को समझिये, कारण लक्षण और उपचार बचाव Pneumonia Causes Symptoms and Prevention
बचपन के दौरान स्ट्रोक के प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं। कई कारक निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन केवल कुछ ही कारण समझ पाए हैं। इसलिए, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि एक स्ट्रोक होने के बाद बच्चे के भविष्य में क्या होगा। यह स्ट्रोक के प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करता है।
एक स्ट्रोक के कारण कम होने की क्षमता आमतौर पर केवल स्थिति की शुरुआत में खराब महसूस होती है जब एक नया स्ट्रोक होता है, और लगभग सभी बच्चे ठीक हो जाते हैं जैसे कि वे चलते हैं। हालाँकि, कुछ नई समस्याओं को मस्तिष्क के विकसित होने के कई वर्षों बाद देखा गया था, जैसे कि हल्के दौरे या सीखने की समस्याएँ, जिन्हें बाद में केवल स्कूल में खोजा गया था।
ज्यादातर बच्चे जो स्ट्रोक का अनुभव करते हैं, वे कुछ तंत्रिका सीमाओं से पीड़ित होते हैं, जबकि कई सामान्य और स्वस्थ भी होते हैं। इन बचपन में स्ट्रोक के कारण होने वाली संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
hemiparesis
शरीर के एक तरफ स्थायी कमजोरी एक सामान्य जटिलता है। यह स्थिति हथियारों और हाथों को प्रभावित करती है और जीवन की गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के साथ कई दैनिक जीवन की गतिविधियों को प्रभावित करती है। निचले शरीर की विकार प्रभावित करते हैं कि कैसे चलना और सामान्य बचपन की गतिविधियों को करना है। इस स्थिति के प्रबंधन में बच्चों के व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सक से परीक्षा और उपचार के तरीकों की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के साथ उपचार गति प्रेरण चिकित्सा के साथ किया जा सकता है। पुनर्वास के दौरान विशेषज्ञों द्वारा लचीलापन और आर्थोपेडिक जटिलताओं (संकुचन, स्कोलियोसिस) से जुड़ी जटिलताओं पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।
मिरगी
एक छोटे से स्ट्रोक के बाद बार-बार दौरे पड़ सकते हैं, जो अक्सर वर्षों बाद दिखाई देते हैं। अधिकांश बरामदगी दुर्लभ हैं और इसे एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन अधिक जटिल मिर्गी हो सकती है। दौरे बच्चे के दैनिक जीवन और मानसिक स्वास्थ्य पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं। बच्चों में मिर्गी के व्यावहारिक ज्ञान पर आधारित एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
वाणी विकार और विकार शब्दों की रचना करते हैं
यद्यपि यह स्थिति केवल बच्चों में स्ट्रोक के रोगियों के एक छोटे से अनुपात को प्रभावित करती है, लेकिन दैनिक गतिविधियों, शैक्षणिक सफलता और सामाजिक कल्याण के लिए इसके बड़े परिणाम हैं। संभावित विकारों में भाषण की स्पष्टता (डिसरथ्रिया) और कंपोज़िंग या समझने वाली भाषा (डिस्फेशिया) शामिल हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ से परीक्षा और चिकित्सा की आवश्यकता है।
मोशन विकार
हेमिडिस्टोनिया एक छोटे स्ट्रोक के बाद भी हो सकता है, विशेष रूप से बेसल गैन्ग्लिया को प्रभावित करता है। उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि दवा की प्रभावशीलता सीमित हो सकती है। बोटुलिनम विष का क्षेत्रीय उपयोग प्रभावी हो सकता है।
संज्ञानात्मक / अभ्यस्त विकार
सीखने की क्षमता और अनुभूति सहित उच्च मस्तिष्क समारोह पर बाल स्ट्रोक का व्यापक प्रभाव हो सकता है। जटिलताओं के कारणों की व्याख्या की गई है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) आमतौर पर बच्चों में बेसल गैन्ग्लिया स्ट्रोक के साथ बहुत आम है और इसका इलाज मेडिकल ट्रीटमेंट और बिहेवियरल थेरेपी से किया जा सकता है। स्मृति कार्यों और कार्यकारी कार्यों सहित उच्च मस्तिष्क प्रणाली के विकारों को आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है। थेरेपी को अनुकूलित करने के लिए शिक्षक, शिक्षा विशेषज्ञ, माता-पिता और बच्चों के साथ एकीकृत संचार के बाद एक बाल न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है।
मनोवैज्ञानिक जटिलताओं
मानसिक स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों का छोटे स्ट्रोक में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन सबसे अधिक होने की संभावना है। बच्चों में अवसाद का इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है और उच्च आत्महत्या दर और वयस्क मानसिक स्वास्थ्य के लिए निहितार्थ का दूसरा कारण हो सकता है। स्ट्रोक के साथ बच्चों की देखभाल में अवसाद, चिंता और अन्य मानसिक स्वास्थ्य जटिलताओं के लिए स्क्रीनिंग को शामिल किया जाना चाहिए।
सिरदर्द
स्ट्रोक वाले बच्चों में सिरदर्द की आवृत्ति अधिक सामान्य लगती है। कई सिरदर्द प्राथमिक सिरदर्द हैं और इसका इलाज किया जा सकता है। हालांकि, नए सिरदर्द को मोआमोया सिंड्रोम, वास्कुलिटिस या सीएसवीटी जैसी संभावित स्थितियों के लिए देखा जाना चाहिए।
माता-पिता और परिवार पर प्रभाव
माता-पिता और परिवार पर होने वाले प्रभावों का गहराई से अध्ययन नहीं किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक होने की संभावना है। माँ के अपराध और दूसरों को दोष देने की प्रवृत्ति से निपटा जाना चाहिए। परिवार-केंद्रित देखभाल और समर्थन सामुदायिक तरीके स्ट्रोक वाले बच्चों की देखभाल के लिए लाभ प्रदान कर सकते हैं। माता-पिता का एक व्यापक नेटवर्क बच्चों के लिए मूल्यवान सहायता प्रदान करेगा।
बाद में आवर्ती होने से बच्चे के स्ट्रोक को कैसे रोकें?
स्ट्रोक के कारण बच्चों में रिलेप्स होने का खतरा अधिक होता है। धमनीकाठिन्य वाले बच्चों में स्ट्रोक की पुनरावृत्ति का प्रतिशत 50% से अधिक हो सकता है। हालांकि, इनमें से ज्यादातर जोखिम बीमारी के दौरान जल्दी होते हैं। अन्य पुराने विकार, जैसे जन्मजात हृदय रोग और मोयमोया, दीर्घकालिक जोखिम पैदा कर सकते हैं। CSVT पुनरावृत्ति दर बहुत कम है और आमतौर पर पुरानी स्थितियों जैसे कि सूजन आंत्र रोग या थ्रोम्बोफिलिया से जुड़ी होती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक की पुनरावृत्ति भी एवीएम जैसे घावों के लिए प्रति वर्ष 2-4% से बहुत भिन्न होती है, रक्तस्राव विकारों के लिए 0% तक।
स्ट्रोक की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए कुछ रणनीतियाँ की जा सकती हैं:
- एएसए के साथ एंटी-थ्रोम्बोटिक चिकित्सा एआईएस वाले बच्चों के बहुमत में जारी है, खासकर जिनके पास लगातार धमनीकाठिन्य है।
- कुछ उच्च-जोखिम वाली स्थितियों के लिए वारफारिन (कौमेडिन) के साथ दीर्घकालिक एंटीकोआगुलेंट थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। दिल की स्थिति एक सामान्य उदाहरण है, और बचपन में हृदय रोग के लिए एंटीथ्रॉम्बोटिक स्ट्रोक की रोकथाम के उपचार के नए दिशानिर्देश अब उपलब्ध हैं।
- क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर स्थितियों के विकास के उच्च जोखिम वाले बच्चों को नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं और आवधिक तंत्रिका परीक्षाओं (उदाहरण के लिए सीएनएस वास्कुलिटिस, सिकल सेल रोग, मोयमोया सिंड्रोम, आदि) की आवश्यकता होती है।
हमेशा लंबी अवधि के स्वास्थ्य और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए स्वस्थ धमनियों के लिए दिशानिर्देशों का पालन करें, जिनमें शामिल हैं:
- संतुलित आहार
- नियमित व्यायाम करें
- धूम्रपान से बचें
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया के लिए स्क्रीनिंग।
- सेरेब्रल ब्लड सर्कुलेशन के लिए वैकल्पिक मार्ग प्रदान करने के लिए मोवाईमाया सिंड्रोम को पुनरोद्धार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उन्हीं रोगियों को निर्जलीकरण (गैस्ट्रोएंटेरिटिस के दौरान उदाहरण के लिए) से बचने की सलाह दी जानी चाहिए जो मस्तिष्क के छिड़काव के दबाव को कम कर सकते हैं और आघात का कारण बन सकते हैं।
- सिकल सेल रोग वाले बच्चों को वार्षिक स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्रांसक्रेनियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड शामिल है जो 3 साल की उम्र में शुरू होता है या बड़े पोत रोग या स्ट्रोक का सबूत प्रदर्शित करने के लिए एमआरआई होता है। आधान चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। सेल-आधारित चिकित्सा एक संभावित दवा हो सकती है।
- पुरानी भड़काऊ स्थितियों से जुड़े स्ट्रोक को स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में दीर्घकालिक इम्यूनोमॉड्यूलेशन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
