अंतर्वस्तु:
- मेडिकल वीडियो: मेयो क्लीनिक अध्ययन संज्ञाहरण बना हुआ लंबी अवधि मनोभ्रंश बुजुर्ग में के लिए कोई खतरा ढूँढता
- बुजुर्गों में सर्जरी से पहले एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) का प्रभाव
- बुजुर्गों में सर्जरी के दौरान कुल संज्ञाहरण मस्तिष्क के कम होने के कार्य को बढ़ाता है
- 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में बुजुर्गों में ऑपरेशन का खतरा बढ़ जाता है
- बुजुर्गों के संचालन से पहले मूल्यांकन करने का महत्व है
मेडिकल वीडियो: मेयो क्लीनिक अध्ययन संज्ञाहरण बना हुआ लंबी अवधि मनोभ्रंश बुजुर्ग में के लिए कोई खतरा ढूँढता
पिछले दो दशकों में, बुजुर्गों में होने वाली विभिन्न बीमारियों में काफी वृद्धि हुई है, लेकिन एक साथ सर्जरी कराने वाले बुजुर्ग रोगियों की संख्या भी बढ़ रही है। जब उम्र उन्नत होती है, तो इसे अब अस्वीकार नहीं किया जा सकता है यदि शरीर की स्थिति तेजी से घटती है। संयुक्त से शुरू, फिर दृष्टि तक, और फिर स्मृति।
खैर, अक्सर माता-पिता को जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए जोड़ों या अन्य अंगों में बड़ी सर्जरी से गुजरना पड़ता है। तो, बुजुर्गों के लिए परिचालन जोखिम क्या हैं? नीचे स्पष्टीकरण देखें।
बुजुर्गों में सर्जरी से पहले एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) का प्रभाव
सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आमतौर पर एक संवेदनाहारी प्रक्रिया लेगा जिसका उद्देश्य रोगी के दर्द को एक निश्चित अवधि में अवरुद्ध करना है ताकि ऑपरेशन के दौरान रोगी को दर्द महसूस न हो। एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया की यह क्रिया इंजेक्शन, स्प्रे, मलहम या गैस द्वारा की जा सकती है, जिसे रोगी को साँस लेना चाहिए। संज्ञाहरण के तीन प्रकार होते हैं, स्थानीय संज्ञाहरण, आंशिक संज्ञाहरण और कुल संज्ञाहरण।
एनेस्थीसिया का प्रभाव वास्तव में अस्थायी होता है और आमतौर पर संचालित अधिकांश रोगियों में खतरनाक नहीं होता है। हालांकि, बुजुर्ग रोगियों में जिनके शरीर में उम्र के कारण गिरावट जारी है, यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान प्रभावित करने में सक्षम हो सकता है। खासकर यदि बुजुर्गों को कुल संज्ञाहरण दिया जाता है जो सीधे ऑपरेशन के दौरान रोगी को बेहोश करने के लिए मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में काम करता है।
एक नए अध्ययन में पाया गया कि कुल संज्ञाहरण, जब बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किया जाता है, मनोभ्रंश और पार्किंसंस रोग या अल्जाइमर जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों के विकास को बढ़ा सकता है।
बुजुर्गों में सर्जरी के दौरान कुल संज्ञाहरण मस्तिष्क के कम होने के कार्य को बढ़ाता है
शोधकर्ताओं ने सर्जरी के बाद प्रारंभिक संज्ञानात्मक कार्य में कमी की पहचान की है - कहा जाता है पश्चात संज्ञानात्मक शिथिलता (POCD), जो मनोभ्रंश का कारण बनता है। POCD मस्तिष्क में न्यूरोइन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रियाओं के उद्भव से जुड़ी है। यह प्रतिक्रिया मस्तिष्क को क्षतिग्रस्त कर देती है और कोशिका के अध: पतन का कारण बनती है।
कोशिका-स्तर अध: पतन मनोभ्रंश या गंभीरता के लिए ट्रिगर है। यहां तक कि अप्रत्यक्ष रूप से संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट का कारण बन सकता है जो कि गंभीरता, दीर्घकालिक स्मृति की हानि, भाषा की कठिनाइयों और गलत व्यवहार का कारण बन सकता है। डिमेंशिया एक बीमारी में विकसित हो सकता है, जैसे अल्जाइमर।
अध्ययन में 9,294 बुजुर्ग लोग शामिल थे, जिनकी 1999 और 2001 के बीच सर्जरी हुई थी। लगभग नौ प्रतिशत प्रतिभागियों ने एनेस्थेसिया के जोखिम के आठ साल बाद मनोभ्रंश का अनुभव किया और अल्जाइमर रोग के लिए जोखिम 15 प्रतिशत बढ़ गया। विशेष रूप से, कुल संज्ञाहरण के दौर से गुजर रहे बुजुर्ग रोगियों के लिए और न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों का अनुभव करने के लिए संज्ञानात्मक हानि की संभावना अधिक होती है।
अध्ययन से, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि कुल संज्ञाहरण प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों को स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के विकास का अधिक खतरा होता है।
75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में बुजुर्गों में ऑपरेशन का खतरा बढ़ जाता है
पिछले शोधों से पता चला है कि रोगी के 75 वर्ष के होने पर रिकवरी दर और पश्चात की जटिलताएं अधिक बार होती हैं। 75 साल की उम्र में मस्तिष्क समारोह अपने आप कम हो गया है, खासकर अगर रोगी ने संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट का अनुभव किया है। इससे न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों का विकास बहुत संभव हो सकता है।
अल्जाइमर रोग 75 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों में मृत्यु का प्रारंभिक कारण हो सकता है। मरीज भुलक्कड़ हो सकते हैं इसलिए वे अक्सर घर से दूर चले जाते हैं और घर जाना भूल जाते हैं क्योंकि वे भूल जाते हैं कि उनका घर कहां है। ऐसे समय में, वे भुखमरी से ग्रस्त हो जाते हैं और गीले फेफड़ों के आश्वस्त होने का जोखिम होता है।
बुजुर्गों के संचालन से पहले मूल्यांकन करने का महत्व है
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि माता-पिता पर पूर्व-निर्धारित मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि यह निर्धारित करने के लिए कि संवेदनाहारी उपायों का उपयोग क्या किया जाता है, खासकर यदि उन्हें कुल संज्ञाहरण करने की आवश्यकता होती है। इसी तरह पोस्टऑपरेटिव अनुवर्ती कार्रवाई योजना के बारे में कम संज्ञानात्मक कार्य और मनोभ्रंश की शुरुआत सुनिश्चित करने के लिए ताकि अधिक गंभीर न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों के उद्भव को रोकने के लिए तुरंत उपचार किया जा सके।
