धब्बेदार अध: पतन के लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपचार क्या है?

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मैक्यूलर डिजनरेशन मैक्युलर स्ट्रक्चर के विघटन के कारण होने वाला एक नेत्र विकार है। मैक्युला रेटिना का एक छोटा सा क्षेत्र होता है जिसमें बीच में सबसे ज्यादा संख्या में दृष्टि कोशिकाएं (तने और शंकु) होती हैं। इसलिए, धब्बेदार क्षेत्र में क्षति से अंधापन हो सकता है।

वर्तमान में विकसित देशों में 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में अंधेपन का एक मुख्य कारण मैक्यूलर डिजनरेशन है और इंडोनेशिया सहित विकासशील देशों में अब ऐसा ही चलन है।

आगे के मैक्यूलर डिजनरेशन को जानें

वर्तमान में, धब्बेदार अध: पतन को उनकी नैदानिक ​​विशेषताओं के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

  • तरहसूख जाना (नॉन-न्योवास्कुलर या नॉन-एक्सड्यूएटिव) रेटिना के संकोचन के साथ मैक्युला में नरम ड्रूसन (अवशिष्ट पदार्थों का संचय) की विशेषता 80 प्रतिशत अध: पतन मामलों का प्रतिनिधित्व करता है।
  • तरहगीला (neovascular या exudative) कोरॉइड परत में नाजुक नई रक्त वाहिकाओं के गठन की विशेषता है, साथ ही रेटिना (आरपीई) के बाहरी भाग की रिहाई के साथ होती है जो स्टेम और शंकु कोशिकाओं को पोषण देती है। रेटिना में निशान ऊतक में भी पाया जा सकता है। इस प्रकार का अध: पतन सबसे प्रगतिशील है क्योंकि दृष्टि घंटों या दिनों के दौरान गायब हो सकती है। उपचार एंटी-वीईजीएफ थेरेपी का उपयोग करके किया जाता है (विरोधी संवहनी endothelial वृद्धि कारक)। उदाहरण bevacizumab और aflibercept हैं।

सभी bevacizumab के बारे में

बेवाकिज़ुमैब 1997 में पाए गए एंटी-वीईजीएफ प्रकारों में से एक है। यह दवा इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटीबॉडी का उपयोग करके बनाई गई है जो मानव मूल की हैं और वीईजीएफ़-ए से बांधती हैं। इस दवा का इस्तेमाल सबसे पहले फेफड़ों के कैंसर और पेट के कैंसर के इलाज के लिए किया गया था।

इस समय bevacizumab का उपयोग अक्सर किया जाता है बंद लेबल अच्छे परिणाम या प्रभावकारिता के साथ इसकी कम कीमत के कारण धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए।

कितनी बार bevacizumab दिया जाना चाहिए?

दवा का प्रशासन इंट्राविट्रियल इंजेक्शन द्वारा किया जाता है, जो कि आंख में एक सीधा इंजेक्शन होता है, जो कांच के शरीर के हिस्से तक होता है। उपयोग की जाने वाली खुराक हर बार इंजेक्शन लगाने पर 1.25 मिलीग्राम (0.05 मिली) होती है। इंजेक्शन तीन महीने के लिए महीने में एक बार किया जाता है और डॉक्टर द्वारा आपकी आंखों की जांच करने के बाद नए इंजेक्शन दिए जाते हैं।

Bevacizumab का उपयोग करने के दुष्प्रभाव क्या हैं?

बेवाकिज़ुमैब में अभी भी इम्युनोग्लोबुलिन जी का एफसी हिस्सा है जो इस दवा को रक्त में लंबे समय तक साफ करता है। इससे दवा प्रशासन के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तचाप में वृद्धि है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट भी बताए गए हैं

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सभी aflibercept के बारे में

Aflibercept भी एक प्रकार का एंटी VEGF है। यह सिर्फ इतना है कि aflibercept एक पुनः संयोजक प्रोटीन है जो न केवल VEGF-A के साथ, बल्कि VEGF-B के साथ भी बाँध सकता है ताकि इसका अधिक उपचार प्रभाव हो। इसलिए, aflibercept की कीमत bevacizumab की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक महंगी है।

धारणाओं को कितनी बार देना होगा?

प्रत्येक बार इंजेक्शन से 2 मिलीग्राम (0.05 मिली) की खुराक पर इंट्रावीट्रल इंजेक्शन के माध्यम से एफ्लिबेसेप्ट का प्रशासन भी किया जाता है। इंजेक्शन तीन महीने तक लगातार तीन बार लगाए जाते हैं, हर महीने एक इंजेक्शन। अगला इंजेक्शन केवल तभी किया जाता है अगर कोई सुधार नहीं हुआ है।

Aflibercept का उपयोग करने के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अन्य एंटी-वीईजीएफ की तुलना में, एफ्लिबेसेप्ट के सबसे छोटे दुष्प्रभाव हैं। उनमें आंखों, पानी की आंखों और धुंधली दृष्टि में रक्त वाहिकाएं टूट जाती हैं।

तो जो एक, bevacizumab या aflibercept?

दक्षिण कोरिया में 2016 में किए गए नवीनतम अध्ययन में कहा गया है कि बेवाकिज़ुमब और एफ़िलीबरेप्ट के उपयोग ने धब्बेदार अध: पतन के साथ रोगियों में उपचार की समान प्रभावकारिता प्रदान की। यह सिर्फ इतना है कि aflibercept उपयोगकर्ताओं के लिए कम इंजेक्शन bevacizumab उपयोगकर्ताओं के साथ तुलना कर रहे हैं।

अंत में, सभी की ज़रूरतें अलग-अलग होती हैं। आपका नेत्र चिकित्सक दवाओं में से एक का प्रयास कर सकता है और देख सकता है कि क्या आप नकारात्मक प्रतिक्रिया करेंगे या किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करेंगे। यदि आप पाते हैं कि आप साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं या उपचार इतना प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर अन्य उपचार बताएंगे।

धब्बेदार अध: पतन के लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपचार क्या है?
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