अंतर्वस्तु:
- मेडिकल वीडियो: बच्चों के लिवर के लिए पैरेन्ट्स हैं जिम्मेदार
- सरल गुर्दे की पुटी
- जटिल गुर्दे के अल्सर
- मल्टीसिस्टिक डिस्प्लास्टिक किडनी
- पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी
- ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग
- ऑटोसोमल रिसेसिव पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
- शारीरिक गतिविधि और किडनी पुटी रोग वाले बच्चे
- गुर्दे के अल्सर वाले बच्चों के लिए संभावनाएं
मेडिकल वीडियो: बच्चों के लिवर के लिए पैरेन्ट्स हैं जिम्मेदार
गुर्दे के अल्सर गोल तरल थैली होते हैं जो गुर्दे में बनते हैं और आमतौर पर व्यास में 2.5 सेमी से कम होते हैं। किडनी सिस्ट सिस्ट से अलग होते हैं जो विकसित होते हैं जब किसी व्यक्ति को पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) होता है, जो एक आनुवांशिक बीमारी है।
सरल गुर्दे की पुटी
इमेजिंग परीक्षणों के दौरान अक्सर गुर्दे के सिस्ट का पता लगाया जाता है (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है, क्योंकि वे शायद ही कभी दर्द या अन्य लक्षणों का कारण बनते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि इन साधारण गुर्दे के अल्सर का क्या कारण है, भले ही उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है। बच्चों में सरल गुर्दे के अल्सर दुर्लभ हैं।
जटिल गुर्दे के अल्सर
जबकि अल्सर आम तौर पर सरल तरल पदार्थ के थैले होते हैं, उनमें कई स्थान हो सकते हैं। इन अल्सर को कॉम्प्लेक्स कहा जाता है, या septated. Septations पुटी की भीतरी दीवार है। बहुत है या मोटाई है septations चारदीवारी से कैंसर का खतरा कम होता है। यदि पुटी जटिल है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कई महीनों बाद इमेजिंग परीक्षण दोहरा सकते हैं कि पुटी विकसित नहीं होती है और कैंसर बन जाती है।
मल्टीसिस्टिक डिस्प्लास्टिक किडनी
मल्टीसिस्टिक डिस्प्लास्टिक किडनी /मल्टीसिस्टिक डिस्प्लास्टिक किडनी (MCDK) एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब गर्भाशय में किडनी ठीक से जुड़ नहीं पाती है। परिणाम यह है कि गुर्दे काम नहीं कर रहे हैं और अल्सर और निशान ऊतक से भरे हुए हैं। सौभाग्य से, शेष गुर्दे आमतौर पर सभी गुर्दा समारोह को संभालने में सक्षम होते हैं। MCDK वाले शिशुओं में, शेष गुर्दे में असामान्यताएं हो सकती हैं। आपका डॉक्टर इस गुर्दे का मूल्यांकन करने के लिए अधिक परीक्षण कर सकता है।
घटना: MCDK प्रत्येक 4,000 शिशुओं में से 1 को प्रभावित करता है।
निदान: 70% MCDK मामलों का निदान बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड से किया जाता है।
निवारण: शिशु के विकास की शुरुआत में एमसीडीके को रोकने का कोई तरीका नहीं है, और बाद में होने से रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।
निष्कर्ष: एमसीडीके के साथ एक बच्चा और कोई अन्य जन्म दोष सामान्य जीवन प्रत्याशा नहीं है। केवल एक गुर्दा काम करने वाले बच्चों के लिए, गुर्दे सामान्य से थोड़ा बड़ा हो सकता है। गुर्दे को स्वस्थ रखने के लिए बच्चे को अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी।
पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी
आनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण किडनी सिस्ट भी हो सकता है। इसका सबसे सामान्य रूप पीकेडी है, जहां अल्सर समय के साथ गुर्दे को बदल सकते हैं और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं। दो रूप हैं: ऑटोसोमल प्रमुख (ADPKD) और ऑटोसोमल रिसेसिव (ARPKD)।
ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग
बड़े गुर्दे के अल्सर ADPKD से जुड़े। वे अक्सर बचपन में दिखाई देते हैं, हालांकि अधिकांश प्रभावित बच्चों और किशोरों में वयस्क होने तक कोई लक्षण नहीं होते हैं।
घटना: ADPKD 500 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है। आमतौर पर ADPKD के साथ एक पारिवारिक इतिहास होता है। ADPKD वाले माता-पिता के पास अपने बच्चों में बीमारी को कम करने का 50% मौका है।
लक्षण: अक्सर पहला संकेत उच्च रक्तचाप, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, या पीठ में भारीपन या दर्द की भावना, शरीर के किनारे, या पेट होता है। कभी-कभी, पहला संकेत मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) और / या गुर्दे की पथरी है।
निदान: ADPKD के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों को इस बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पहचान करने के लिए समय-समय पर मूत्र विश्लेषण और रक्तचाप माप करना चाहिए। यह स्वस्थ बच्चों और किशोरों के लिए किडनी इमेजिंग परीक्षण करने के लिए अनुशंसित नहीं है, भले ही माता-पिता के पास ADPKD हो या न हो। एक कारण यह है कि यह बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है, भले ही कोई लक्षण न हों। संभावित रूप से प्रभावित बच्चों और किशोरों के नियमित आनुवंशिक परीक्षण की भी सिफारिश नहीं की जाती है। नोट: यह सिफारिश ADPKD के उपचार में प्रगति के साथ बदल सकती है।
निष्कर्ष: वर्तमान में अल्सर को बनने या बढ़ने से रोकने के लिए कोई चिकित्सा नहीं है।
ऑटोसोमल रिसेसिव पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
ARPDK के साथ जुड़े छोटे अल्सर के साथ बढ़े हुए गुर्दे। कभी-कभी, गुर्दे का आकार काफी बड़ा हो सकता है लेकिन जब तक बच्चा गंभीर श्वसन समस्याओं के साथ पैदा नहीं होता है तब तक खराब कार्य कर सकता है और जीवित नहीं रह सकता है।
घटना: ARPKD अपेक्षाकृत दुर्लभ है और 20,000 लोगों में से 1 में होता है।
निदान: अधिकांश एआरपीकेडी मामलों का निदान बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है।
निष्कर्ष: ARPKD वाले अधिकांश बच्चों में उच्च रक्तचाप और प्रगतिशील गुर्दे की विफलता होती है। उन्हें जीवित रहने के लिए अपने बचपन के अंत में गुर्दा डायलिसिस और / या एक गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इन बच्चों की एक संख्या भी जिगर की बीमारी का विकास करेगी, जो इसोफेजियल रक्तस्राव का कारण बनती है और अंततः यकृत की विफलता को प्रभावित करती है।
शारीरिक गतिविधि और किडनी पुटी रोग वाले बच्चे
बड़े अल्सर छोटे आघात के साथ फट सकते हैं और मूत्र में रक्त और लगातार गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। आपका बाल रोग विशेषज्ञ यह तय करने में मदद करेगा कि शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए या नहीं। यह संभव है कि बड़े गुर्दे और / या बड़े अल्सर वाले बच्चों के मूत्र में रक्त के अधिक एपिसोड होंगे यदि वे भारी व्यायाम करते हैं, जैसे कि फ़ुटबॉल।
गुर्दे के अल्सर वाले बच्चों के लिए संभावनाएं
बच्चों की संख्या उनके लक्षणों और लक्षणों को प्रभावित करती है। ज्यादातर बच्चों में, गुर्दे के अल्सर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और समस्याएं पैदा नहीं करते हैं। इसलिए, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
यदि पुटी बहुत बड़ी हो जाती है, तो इससे शरीर या पेट की तरफ दर्द हो सकता है या गुर्दे के कार्य में बाधा उत्पन्न हो सकती है। हालांकि, अल्सर के लिए सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। आमतौर पर, अल्सर को हटा दिया जाता है या सूख जाता है यदि वे संक्रमित हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनते हैं। एक किडनी रोग विशेषज्ञ बाल चिकित्सा और बाल रोग विशेषज्ञ यह तय करने के लिए एक साथ काम करते हैं कि क्या गुर्दे के अल्सर को दूर करना है।
अभिलेख: सर्जरी केवल सिस्टिक किडनी की बीमारी वाले बच्चों में कई सिस्ट को हटा सकती है। सर्जरी के बाद, छोटे अल्सर बढ़ सकते हैं। इसका मतलब है कि सर्जरी अंतिम उपचार नहीं है और दीर्घकालिक देखभाल के लिए आगे के उपचार की आवश्यकता है।
