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क्या आप कुछ लक्षणों का अनुभव करते हैं जिन्हें आपको संदेह है बांझपन है? अधिकांश जोड़ों के लिए, बांझपन का पहला संकेत तब होता है जब वे असुरक्षित यौन संबंध के एक वर्ष बाद गर्भवती नहीं हो सकते। हालांकि, कुछ जोड़ों ने कभी भी शुरुआती संकेतों का पता नहीं लगाया है।
एक नियमित मासिक धर्म चक्र, एक स्वस्थ यौन जीवन, कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं होना संभव है, सामान्य शरीर स्वास्थ्य को प्रमुख के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन फिर भी यह उपजाऊ नहीं है। लेकिन कुछ के लिए, शुरुआती चेतावनी के संकेत हैं।
अपने प्रसूति-विशेषज्ञ से मिलते समय प्रश्नों की इस सूची को अपने साथ लाएँ। प्रजनन समस्याओं और उन्हें दूर करने के तरीकों की चर्चा के लिए सूची को एक अच्छे शुरुआती बिंदु के रूप में उपयोग करें।
प्रजनन समस्याओं से संबंधित विभिन्न प्रश्न
1. वे कौन से कारण हैं जिनसे हम बच्चे पैदा कर पाए हैं?
एक साथी में एक ही कारण से बांझपन हो सकता है, या यह कारकों के संयोजन का परिणाम हो सकता है; उम्र से लेकर, चिकित्सीय स्थितियों का इतिहास, जीवन शैली तक। अध्ययन से पता चलता है कि कुल बांझपन के मामलों में आधे से अधिक महिलाएं उन स्थितियों का परिणाम हैं, जबकि बाकी शुक्राणु विकार या अनिर्दिष्ट कारकों के कारण होते हैं।
से रिपोर्टिंग की मेडिकल न्यूज टुडेबांझपन के लगभग 20% मामले पुरुषों की समस्याओं के कारण होते हैं। कुल मामलों में से 40-50 प्रतिशत महिलाओं में समस्याओं के कारण होते हैं, और 30-40 प्रतिशत बांझपन के मामले उन समस्याओं के कारण होते हैं जो दोनों पक्षों के पास होती हैं।
2. हमें किन परीक्षणों की ज़रूरत है?
महिलाओं के लिए, बांझपन के कारण को निर्धारित करने और निर्धारित करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको हार्मोन परीक्षण, अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय परीक्षण, वीनर रोग परीक्षण, हिस्टेरोसेल्पिंगोग्राम और लैप्रोस्कोपी से गुजरने की सिफारिश कर सकता है।
पुरुषों के लिए, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर वृषण (किसी भी गांठ या असामान्यताओं की तलाश के लिए) और आपके लिंग (आकार और संरचना को देखने के लिए, और मौजूद किसी भी असामान्यताओं के लिए) की जांच कर सकते हैं। आगे के परीक्षण में शामिल हो सकते हैं: वीर्य विश्लेषण (यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके पास कम शुक्राणु की संख्या, कम शुक्राणु की गतिशीलता, या असामान्य शुक्राणु हैं) और एक क्लैमाइडिया परीक्षण (जहां आपके मूत्र के नमूने को यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि क्या आप क्लैमाइडिया के लिए सकारात्मक हैं)।
फर्टिलिटी टेस्ट और जांच एक लंबी प्रक्रिया हो सकती है, और महिलाओं की प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम होती जाती है इसलिए जितनी जल्दी हो सके नियुक्तियों को बनाना सबसे अच्छा कदम है।
3. आप हमारी पहली कोशिश के लिए क्या उपचार सुझाते हैं?
इससे पहले कि आप और आपका साथी उपचार शुरू करें, आप इस बारे में एक साथ चर्चा करें कि आप कितना इलाज करवाना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, आप ड्रग्स आज़माना चाहते हैं, लेकिन सर्जरी नहीं कराना चाहते। आप अपने उपचार के दौरान अपना दिमाग बदल सकते हैं, लेकिन आप जो चाहते हैं उसकी सीमाओं के बारे में विचार करना शुरू कर सकते हैं और जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है वह एक अच्छा कदम है।
प्रजनन समस्याओं के लिए उपचार समस्या की जड़ पर निर्भर करता है। कभी-कभी कारण अज्ञात होता है। आपका डॉक्टर आपको पहले गर्भाधान की कोशिश करने की सलाह दे सकता है — शुक्राणु एकत्र किया जाता है और फिर गर्भाधान के लिए स्वस्थ शुक्राणुओं की संख्या बढ़ाने के लिए निकाला जाता है।
प्रजनन क्षमता के लिए उपचार की लागत थोड़ी नहीं होती है। और बीमा आमतौर पर इस लागत को कवर नहीं करता है। यदि लागत आपके लिए एक समस्या है, तो पूछें कि आपको दवाओं और प्रक्रियाओं पर कितना खर्च करना है। फिर पता करें कि क्या आपका बीमा लागतों को कवर करता है। अपने साथी से बात करें कि आप क्या कर सकते हैं।
4. अनुशंसित उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
फर्टिलिटी ड्रग्स "चमत्कार" बना सकते हैं और आम तौर पर प्रभावी होते हैं। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि जोखिम क्या हो सकते हैं और जटिलताओं की संभावना को कैसे कम किया जा सकता है। फर्टिलिटी ड्रग साइड इफेक्ट्स और जोखिम दवाओं के आधार पर जहां आप ओरल फर्टिलिटी ड्रग्स लेते हैं (जैसे क्लोमिड या लेट्रोज़ोल) इंजेक्शन फर्टिलिटी ड्रग्स (जैसे कि गोनैडोट्रोपिन या जीएनआरएच एगोनिस्ट और एंटीगनिस्ट) की तुलना में हल्के दुष्प्रभाव होते हैं।
प्रजनन दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव ब्लोटिंग, सिरदर्द, स्तन दर्द, पेट दर्द, गर्म चमक और मिजाज हैं। प्रजनन दवाओं का सबसे आम जोखिम कई गर्भधारण (जुड़वां या अधिक) और विकासशील गर्भाशय हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (OHSS) है। ये दो स्थितियां केवल संभावित दुष्प्रभाव और जोखिम नहीं हैं, केवल सबसे आम हैं।
गर्भाधान सभी के लिए ठीक काम नहीं करेगा। कुछ जोड़े गर्भवती होने से पहले कई बार कोशिश करते हैं, जबकि अन्य बिल्कुल भी सफल नहीं हो पाते हैं।
5. आपके द्वारा सुझाए गए उपचार से जुड़वा बच्चे होने की मेरी संभावना क्या है?
दवाओं और कुछ दवाओं से जुड़वाँ या कई गुना अधिक होने की संभावना बढ़ जाती है। प्रजनन दवाएं आपके अंडाशय को उत्तेजित करती हैं, इस संभावना को बढ़ाते हुए कि आप एक ही समय में कुछ अंडे जारी करेंगे।
यदि आप एक आईवीएफ कार्यक्रम से गुजरते हैं, तो आपके एक से अधिक बच्चे होने की संभावना आपकी उम्र के आधार पर भिन्न होती है, आपके गर्भाशय और अन्य कारकों में कितने भ्रूण रखे जाते हैं। अलग से प्रदर्शन किया, कृत्रिम गर्भाधान एकमात्र प्रजनन उपचार है जो कई गर्भावस्था की संभावना को नहीं बढ़ाता है। लेकिन कृत्रिम गर्भाधान से गुजरने वाली ज्यादातर महिलाएं प्रजनन दवाओं का भी इस्तेमाल करती हैं, जिससे जुड़वा बच्चों के गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।
6. इस उपचार के लिए हमें कब तक / कितने चक्रों से गुजरना होगा?
उपचार की अवधि बांझपन के लिए उपचार के प्रकार पर निर्भर करेगी जो आप ले रहे हैं। कुछ जोड़े सफलतापूर्वक एक प्रजनन चिकित्सा को पूरा करने के बाद गर्भवती हो जाते हैं, कुछ को गर्भवती होने से पहले कई बार तरीकों को आजमाने और बदलने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य संभवत: सफल नहीं होते हैं।
7. यदि पहला उपचार काम नहीं करता है, तो आप आगे क्या सुझाव देते हैं?
उपचार में दवा लेना, हार्मोन का इंजेक्शन लगाना, कृत्रिम गर्भाधान करना शामिल हो सकता है, जब तक कि सर्जरी (विशेष रूप से यदि आपके पास रुकावट या फैलोपियन ट्यूब क्षति है, या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी है, तो आपके पास हल्के से मध्यम एंडोमेट्रियोसिस हैं)।
आपका डॉक्टर दूसरे उपचार के लिए जाने से पहले कम से कम तीन से छह बार इंजेक्टेबल हार्मोन के साथ कोशिश कर सकता है। यदि कृत्रिम गर्भाधान मदद नहीं करता है, तो ऐसे अन्य दृष्टिकोण हैं जिन्हें आप आजमा सकते हैं, जैसे कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) अपने स्वयं के अंडों के साथ या दाता के अंडों के साथ। इंडोनेशिया में डोनर अंडों के साथ प्रचार कानूनी नहीं है।
8. क्या हमारी प्रजनन समस्याओं के उपचार में दीर्घकालिक जटिलताएँ जुड़ी हैं?
दुर्लभ मामलों में, प्रजनन उपचार गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। आपके डॉक्टर को आपसे इस बारे में चर्चा करनी चाहिए।
महिलाओं की एक छोटी संख्या को क्लोमिड या लेट्रोज़ोल जैसे उपजाऊ दवाओं को लेने पर दृष्टि समस्याओं का अनुभव होगा। यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो आप "फ्लोटर्स" ("चित्र" या आपके परिधीय की दृष्टि में तैरते हुए रंग की चमक), या धुंधली दृष्टि में अचानक प्रकाश की चमक देखेंगे। गंभीर सिरदर्द के बाद धुंधली दृष्टि हो सकती है। बहुत दुर्लभ मामलों में, दीर्घकालिक क्षति हो सकती है।
गर्भाशय हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (OHSS) बांझपन के उपचार की एक और जटिलता है। यह स्थिति आईवीएफ थेरेपी (और कुछ मामलों में, मौखिक उपचार) में आम है, जहां गर्भाशय सामान्य से अधिक अंडे जारी करने के लिए "उत्साहित" हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, OHSS रक्त के थक्के और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था भी दीर्घकालिक जटिलताओं में से एक हो सकती है जो हो सकती है। नजरअंदाज करने पर एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में जान को खतरा हो सकता है।
9. प्रत्येक प्रकार के उपचार के लिए "जीवित जन्म दर" का हवाला देकर गर्भावस्था की सफलता दर क्या है?
सुनिश्चित करें कि जब आप और आपके चिकित्सक को कुछ प्रकार के उपचार के बारे में चर्चा करते समय गर्भावस्था की सफलता दर या जन्म-जीवन स्तर के बारे में बात करना हो, तो आप एक व्यापक तुलना कर सकते हैं।
गर्भधारण करने के लिए गर्भावस्था दर सफलता की दर है। यह उन सभी प्रयासों का प्रतिशत है जो गर्भावस्था की ओर ले जाता है, आम तौर पर मासिक धर्म चक्र का उल्लेख करने के प्रयासों के साथ जहां रोगी गर्भाधान या अन्य कृत्रिम प्रयासों का उपयोग करता है। जीवित जन्म दर गर्भावस्था की दर है जिसे गर्भपात और गर्भपात की दर से समायोजित किया गया है।
उदाहरण के लिए, एक उपचार में एक चक्र पर 30% तक गर्भावस्था की सफलता दर हो सकती है, लेकिन प्रारंभिक गर्भपात के कारण केवल 25% की जीवित जन्म दर होती है।
10. क्या ऐसी जीवनशैली में बदलाव होते हैं जो मेरी स्थिति में मदद कर सकते हैं और गर्भवती होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं?
खेल, आहार शरीर के वजन, फोलिक एसिड के सेवन को कम (या बढ़ाते हैं), और सेक्स के लिए सही दिन निर्धारित करते हैं - कई जीवनशैली में बदलाव गर्भावस्था की योजना बनाने में आपकी सफलता का निर्धारण कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपके और आपके साथी के लिए सबसे अच्छा क्या है।
प्रजनन संबंधी समस्याओं के लिए किसी भी नैदानिक अध्ययन और / या उपचार के नोटों को साथ लाना सुनिश्चित करें जो आपने अतीत में किए हैं यदि आप एक नए प्रजनन विशेषज्ञ से मिलते हैं। यदि आपके मासिक धर्म चक्र और / या बेसल शरीर के तापमान चार्ट की तारीख का रिकॉर्ड है, तो इस नोट को अपने साथ शामिल करें। इसके अलावा, डॉक्टर से परामर्श करते समय इस लेख को अपने मार्गदर्शक के रूप में प्रिंट करें और लाएं।
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