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मेडिकल वीडियो: स्तनों में दर्द इन कारणों से होता है | Causes of Breast Pain in Hindi | Life Care
गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर का उपचार गर्भावस्था के तिमाही और प्रसव के समय पर निर्भर करता है। आप में से जो जल्द ही जन्म देने वाले हैं, उनके लिए डॉक्टर उपचार में देरी कर सकते हैं जब तक कि प्रसव प्रक्रिया समाप्त नहीं हो जाती। आप में से जो स्तनपान कर रहे हैं, उनके लिए, डॉक्टर किसी भी उपचार को प्राप्त करने से पहले अस्थायी रूप से रोकने की सलाह देंगे।
सर्जरी
गर्भावस्था के दौरान सर्जरी को सुरक्षित तरीके से किया जा सकता है। कई स्तन कैंसर पीड़ितों को मास्टेक्टॉमी और स्तन संरक्षण सर्जरी के बीच विकल्प दिया जाता है। मास्टेक्टोमी निप्पल क्षेत्र सहित सभी स्तन ऊतक की सर्जिकल हटाने है, जबकि स्तन संरक्षण सर्जरी (या आमतौर पर एक गांठ कहा जाता है) सामान्य स्तन ऊतक की परिधि के साथ कैंसर को हटाने वाली है।
गर्भावस्था के दौरान, आपको मास्टेक्टॉमी से गुजरने की सलाह दी जा सकती है क्योंकि सभी महिलाओं को रेडियोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। मास्टेक्टॉमी के विपरीत, स्तन संरक्षण सर्जरी को रेडियोथेरेपी से गुजरना पड़ता है।
आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं के लिए रेडियोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, अगर स्तन संरक्षण सर्जरी की जानी है, तो यह सर्जरी तीसरी तिमाही के दौरान संभव हो सकती है और शिशु के जन्म के बाद रेडियोथेरेपी दी जा सकती है। क्योंकि गर्भावस्था के दौरान स्तन का आकार बदल जाता है, स्तन पुनर्निर्माण आम तौर पर एक मस्तूलोन्माद के साथ नहीं किया जाएगा। यह भी संज्ञाहरण के प्रभाव में बहुत लंबे समय तक लेने से बचने के लिए किया जाता है।
आप में से जो दूसरे त्रैमासिक में निदान किया जाता है और सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी से गुजरना होगा, आपको मास्टेक्टॉमी के बजाय स्तन संरक्षण सर्जरी करने की अनुमति भी हो सकती है। क्योंकि कीमोथेरेपी उपचार पूरा होने और बच्चे के जन्म के बाद रेडियोथेरेपी दी जाएगी।
विशेषज्ञ आपकी बांह के नीचे लिम्फ नोड्स की जांच करेगा (निदान के समय आपको लिम्फ नोड बायोप्सी हो सकती है)। यदि प्री-ऑपरेटिव परीक्षण लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो कुल लिम्फ नोड हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाएगी। यदि नहीं, तो आपको लिम्फ नोड्स (या नोड्स) में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी की पेशकश की जा सकती है। यदि एक बायोप्सी एक या अधिक क्षतिग्रस्त लिम्फ नोड्स को दिखाती है, तो आपको शेष लिम्फ नोड्स के भाग या सभी को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरने की सलाह दी जा सकती है।
प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी में बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री (रेडियोसिसोटोप) का उपयोग होता है जो गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, प्रचलित नोड्स की पहचान करने के लिए रेडियो आइसोटोप के साथ उपयोग की जाने वाली नीली रंजक आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं होती हैं।
आप जिस भी प्रकार की सर्जरी से गुजरते हैं उसमें अभी भी सामान्य संज्ञाहरण शामिल होगा। हालांकि, संज्ञाहरण का उपयोग गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात का जोखिम अभी भी मौजूद है, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है।
कीमोथेरपी
गर्भावस्था के दौरान कीमोथेरेपी उपचारों की एक श्रृंखला दी जा सकती है। कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक एंटीमैटिक और स्टेरॉयड उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं। आमतौर पर, कीमोथेरेपी से बचा जाना चाहिए इससे पहले कि गर्भावधि उम्र दूसरे और तीसरे trimesters तक पहुँचता है। क्योंकि, पहली तिमाही में कीमोथेरेपी बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती है और गर्भपात को ट्रिगर कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान कीमोथेरेपी से गुजरने वाली महिलाओं में अभी भी स्वस्थ बच्चे हो सकते हैं, हालांकि कुछ ऐसे प्रमाण हैं जो समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और शरीर के कम वजन के जोखिम को दर्शाते हैं। एहतियाती उपाय के रूप में, आपको प्रसव के दौरान या बाद में संक्रमण जैसी जटिलताओं से बचने के लिए निर्धारित तिथि से तीन से चार सप्ताह पहले कीमोथेरेपी को रोकने की सलाह दी जाती है। आपके बच्चे के जन्म के बाद कीमोथेरेपी फिर से शुरू की जा सकती है।
कीमोथेरेपी के दौरान, आपको थोड़ी देर के लिए स्तनपान करने की अनुमति नहीं है क्योंकि कुछ कीमोथेरेपी दवाएं रक्तप्रवाह से गुजरती हैं और दूध में प्रवेश करती हैं।
रेडियोथेरेपी
आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए रेडियोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। कारण यह है कि बहुत कम खुराक अभी भी आपके बच्चे के लिए जोखिम ला सकती है। यदि आपको दूसरी तिमाही में निदान किया जाता है और कीमोथेरेपी से गुजरना होगा, तो आप प्रसव के बाद रेडियोथेरेपी से गुजर सकते हैं। यदि आपको गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में पता चला है और स्तन संरक्षण सर्जरी से गुजरना होगा, तो रेडियोथेरेपी को प्रसव तक और कीमोथेरेपी के पूरा होने तक देरी हो सकती है।
अंतःस्रावी हार्मोन थेरेपी
यदि आपके स्तन कैंसर में एस्ट्रोजन पॉजिटिव रिसेप्टर्स हैं (जिसका मतलब है कि हार्मोन एस्ट्रोजन स्तन कैंसर कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है), तो आपको हार्मोन थेरेपी से गुजरने की सलाह दी जा सकती है। गैर गर्भवती महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर वाले गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होने की संभावना कम होती है। स्तन कैंसर से पीड़ित युवा महिलाओं के लिए सबसे अधिक निर्धारित हार्मोन थेरेपी टेमोक्सीफेन और गोसेरेलिन (ज़ोलैडेक्स) है। ये दोनों दवाएं गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान नहीं दी जा सकती हैं। हमारे पास इन दो दवाओं के बारे में एक पुस्तिका है।
लक्षित कैंसर चिकित्सा (कभी-कभी जैविक चिकित्सा कहा जाता है)
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, यह थेरेपी विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है और विकास प्रक्रिया को बाधित करती है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली टारगेट थ्रेस्टुजुमाब (हर्सेप्टिन) है, जिसका उपयोग HER2 स्तन कैंसर (मानव एपिडर्मल विकास कारक रिसेप्टर 2) सकारात्मक। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान लक्षित चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, स्तनपान की गतिविधियों को ट्रेस्टुजुमाब से गुजरते समय या अंतिम खुराक के छह महीने के भीतर निलंबित किया जाना चाहिए।
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