अंतर्वस्तु:
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दुनिया में समय से पहले के शिशुओं की संख्या के साथ इंडोनेशिया दुनिया में पांचवें स्थान पर है, जो संयुक्त राष्ट्र की बॉर्न टू सून रिपोर्ट से कोटरपार्ट बर्थ पर प्रीटरम बर्थ पर आधारित 2010 में 675,700 शिशुओं तक पहुंच गया, जो कि कोम्पस द्वारा रिपोर्ट की गई है।
समय से पहले के बच्चे सामान्य रूप से शिशुओं की तुलना में न केवल छोटे होते हैं, बल्कि उनमें विभिन्न शारीरिक और विकासात्मक समस्याएं भी हो सकती हैं। 23 से 28 सप्ताह के बीच के शिशुओं में, विशेष रूप से, मस्तिष्क पक्षाघात जैसी जटिलताओं का खतरा सबसे अधिक होता है; एडीएचडी; चिंता विकार; और दृष्टि, श्रवण और पाचन की समस्याएं। उनमें संक्रमण का खतरा भी अधिक होता है और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का खतरा सबसे अधिक होता है।
अधिकांश अपरिपक्व जन्म सहज होते हैं: समय से पहले प्रसव या झिल्ली के समय से पहले टूटने से जुड़े। बाकी चिकित्सा या प्रसूति संबंधी जटिलताओं के आधार पर किया जाता है जो मां या भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं।
समय से पहले के बच्चों से क्या मतलब है?
समय से पहले बच्चे का जन्म एक बच्चे के जन्म से होता है जो मां के गर्भ के 37 वें सप्ताह के अंत तक पहुंचने से पहले होता है। समयपूर्वता के विभिन्न स्तर हैं और प्रत्येक अपने स्वयं के जोखिम को वहन करता है। बहुत समयपूर्व बच्चे, जो 26 सप्ताह से पहले पैदा हुए हैं, वे सबसे अधिक जोखिम वाले और कभी-कभी सूक्ष्म समय से पहले के रूप में जाने जाते हैं। एक बच्चे का जन्म 37 सप्ताह या समय पर "टर्म" बेबी, उर्फ के रूप में जाना जाता है। आम तौर पर, पहले जन्म, स्वास्थ्य के जोखिम जितना अधिक होता है।
समय से पहले जन्म को जन्म के वजन से भी परिभाषित किया जा सकता है: कम जन्म का वजन (2500 ग्राम से कम), बहुत कम जन्म का वजन (1500 ग्राम से कम), और चरम कम जन्म का वजन (1000 ग्राम से कम)। इसके अलावा, समय से पहले बच्चों का जन्म और कम जन्म का वजन वयस्कता में हृदय रोग से जुड़ा हुआ है।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को कितना मौका मिलता है?
वास्तव में, अधिकांश डॉक्टर गर्भावस्था के लगभग 24 सप्ताह तक पात्रता की आयु निर्धारित करते हैं। कई अस्पतालों में, समय से पहले शिशुओं के जीवन को बचाने की कोशिश करने के लिए गहन चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग करने के लिए डॉक्टरों की 24 सप्ताह की सीमा है।
सप्ताह 24 में पैदा होने वाले बच्चे को आमतौर पर कई हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें संभावित रूप से यांत्रिक वेंटिलेशन और अन्य आक्रामक उपचार शामिल होते हैं, और इसके बाद नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होता है।
अनुभवी विशेषज्ञों के हाथों में, कुछ समय पहले पैदा हुए बच्चों के बचने का अच्छा मौका हो सकता है। 23 वें सप्ताह में पैदा हुए शिशु एक प्रमुख एनआईसीयू सुविधा के विशेषज्ञ के तत्वावधान में जीवित रह सकते हैं, लेकिन संभावना बहुत कम है। सप्ताह और 21 दिनों में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं ने समाचार में "चमत्कार" के रूप में सूचना दी।
निरंतर इशारे के बाद जीवित रहने की संभावना बढ़ जाएगी। समय से पहले बच्चे को जन्म देने की संभावनाओं को निर्धारित करने में गर्भावस्था इतनी महत्वपूर्ण है, कि एक सप्ताह के अतिरिक्त एक सप्ताह तक बच्चा गर्भ में रहता है और एक बड़ा बदलाव ला सकता है।
"आपकी गर्भावस्था की उम्र जितनी अधिक होगी, जोखिम बहुत कम हो जाएगा," डॉ। फ्लोरिडा के टाम्पा में टम्पा ऑब्स्टेट्रिक्स के मेडिकल डायरेक्टर जिल हेचमैन ने फॉक्स न्यूज की रिपोर्ट दी। सामान्य तौर पर, सप्ताह के 37 के करीब पैदा होने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे 28 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए लोगों की तुलना में बेहतर होंगे।
क्या आपको समय से पहले बच्चे होने का जोखिम है?
प्रीटरम जन्म के लिए कई जोखिम कारक हैं, जिनमें शोधकर्ताओं द्वारा पहचाना नहीं गया है। इन जोखिम कारकों में से कुछ "संशोधित" हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए बदला जा सकता है। अन्य कारक जिन्हें बदला नहीं जा सकता है। अक्सर पीएलओएस वन द्वारा प्रकाशित पत्रिका के निष्कर्षों के अनुसार, समय से पहले जन्म का विशिष्ट कारण स्पष्ट नहीं है - दो तिहाई प्रीटरम जन्मों का कोई जैविक कारण नहीं है।
1. गर्भधारण की आयु
16 से कम उम्र की महिलाओं और गर्भावस्था के दौरान 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गर्भावस्था के दौरान 21-24 वर्ष की आयु सीमा की तुलना में समयपूर्व जन्म के 2-4 प्रतिशत की वृद्धि होती है। कई अध्ययनों ने मातृत्व युग और अपरिपक्व जन्म के बीच के संबंधों की जांच की है, जिसमें पूर्व जन्म के बच्चे हैं - और जो ब्रीच स्थिति में हैं - 35 वर्ष से कम उम्र के 4% से कम माताओं की तुलना में 35% से कम माताओं में 35 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साल। गर्भवती होने से पहले बूढ़ी गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। यह काफी हद तक उस तरह से होता है जिस तरह से नाल गर्भाशय में कम होता है
इन निष्कर्षों को बढ़ती उम्र से जुड़े हार्मोनल कारकों से जोड़ा गया है। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त ठोस सबूत नहीं है कि उम्र में वृद्धि एक कारक है जो स्वतंत्र है और सीधे समय से पहले बच्चे के जन्म से है।
जो महिलाएं कम उम्र (कम उम्र की गर्भावस्था) हैं, वे भी खराब गर्भावस्था के परिणामों का जोखिम बढ़ाती हैं, जिसमें 20-39 वर्ष की आयु की महिलाओं की तुलना में शुरुआती श्रम से गुजरना शामिल है। किशोरावस्था में भी समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के जन्म का खतरा अधिक होता है।
2. गर्भधारण के बीच की दूरी
दो गर्भधारण के बीच की अवधि जो एक बच्चे के जन्म के बीच केवल छह से नौ महीने की होती है और अगली गर्भावस्था की शुरुआत को जन्म से पूर्व जन्म के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। दरअसल, BJOG: एन इंटरनेशनल जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनोकोलॉजी में एक अध्ययन के अनुसार, आधे से अधिक महिलाओं ने अपने पहले बच्चे को जन्म देने के 12 महीनों के बाद, अगले सप्ताह में 39 सप्ताह के बाद अगले बच्चे को जन्म देने की सूचना दी।
विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भधारण के बीच का इष्टतम समय 18 महीने है लेकिन इसके पीछे का कारण स्पष्ट नहीं है, और इसके लिए अभी और शोध की आवश्यकता है।
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर चिल्ड्रन हेल्थ क्वालिटी (NICHQ) के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी अधिकारी डॉ। स्कॉट डी। बर्नस ने कहा, "आंकड़े हमें बताते हैं कि दो गर्भधारण के बीच 18 महीने के करीब हर महीने, आपके पास एक स्वस्थ गर्भावस्था होने की अधिक संभावना है।" बोस्टन, मैसाचुसेट्स में।
3. समय से पहले जन्म का इतिहास
उन महिलाओं में प्रीटरम जन्म का जोखिम बढ़ जाता है जिनकी पिछली प्रीटरम डिलीवरी होती है। वास्तव में, अध्ययन से पता चलता है कि जो महिलाएं समय से पहले जन्म देती हैं, वे अपनी अगली गर्भावस्था में समय से पहले बच्चे होने के 30-50 प्रतिशत अधिक होते हैं।
प्रीटरम डिलीवरी का एक इतिहास आवर्तक समय से पहले जन्म के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारक है और पुनरावृत्ति अक्सर एक ही उम्र में होती है, जिसमें शुरुआती प्रसव के लगभग 70 प्रतिशत प्रसव पहले जन्म से दो सप्ताह के भीतर होते हैं।
एक आईट्रोजेनिक समय से पहले बच्चे का जन्म (एक बीमारी या एक मरीज की स्थिति के डॉक्टर की देखभाल के कारण) सभी पूर्व जन्म के 30 प्रतिशत से अधिक के लिए जिम्मेदार है। दिखाए गए अपरिपक्व जन्मों की दर में वृद्धि के कारण दुनिया भर के कई देशों में प्रीटरम जन्म दर में वृद्धि जारी है।
4. जुड़वां गर्भावस्था
यह अनुमान लगाया जाता है कि 50 प्रतिशत जुड़वा बच्चे प्रीटरम जन्म में समाप्त हो जाते हैं और लगभग सभी मल्टीपल गुणक जो उच्चतर (90 प्रतिशत) होते हैं, समय से पहले पैदा होते हैं। आयरलैंड के कॉर्क मैटरनिटी हॉस्पिटल, यूनिवर्सिटी के इफोमा ओफियाह और शोधकर्ताओं के एक दल द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले 36 प्रतिशत ट्रिपल पैदा हुए थे।
समय से पहले जन्म लेने वाली गर्भवती महिलाओं के लिए समय से पहले या बाद के गुणकों में जन्म के समय सबसे अधिक जटिलता होती है, इसके बाद जन्म के समय वजन, नवजात शिशु और प्रसवकालीन, नवजात शिशु और शिशु मृत्यु दर में कमी आती है।
गर्भावस्था जुड़वाँ और इसलिए सभी गर्भधारण के केवल 2-3 प्रतिशत पर कब्जा कर लेते हैं, लेकिन 17 प्रतिशत से अधिक देर से पूर्व जन्म, और 23 प्रतिशत चरम प्रसव पूर्व जन्म शामिल हैं। अधिकांश गर्भधारण के लिए जन्म की औसत आयु, पेरिडो प्रीटरम जन्मों (34-36 सप्ताह गर्भकालीन आयु) में होती है, जो सहज श्रम और आईट्रोजेनिक प्रीटरम जन्म की शुरुआत के कारण होती है।
5. माँ का संक्रमण
एसोसिएटेड संक्रमण और सूजन प्रीटरम जन्म के लिए मार्ग के महत्वपूर्ण सर्जक हैं। योनि, गुर्दे, मूत्राशय और मूत्र पथ को प्रभावित करने वाला संक्रमण समय से पहले बच्चे को जन्म देने के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। इसी तरह, सामान्य संक्रमण गर्भवती महिलाओं में तेज बुखार (38 )C से अधिक) के साथ होता है।
संक्रमण जैसे कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस या कुछ बैक्टीरिया के कारण, जैसे कि माइकोप्लास्मे और यूरियाप्लाज्मा आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (गर्भाशय में संक्रमण) लगभग 40 प्रतिशत प्रीटरम जन्मों के लिए जिम्मेदार हो सकता है, और स्टिलबर्थ के लिए एक जोखिम कारक भी है। यह प्लेसेंटा या झिल्ली के बार-बार सकारात्मक बैक्टीरिया संस्कृतियों की खोज से संकेत मिलता है, जो उन रोगियों के उच्च अनुपात से होता है जो पहले जन्म का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस (समूह बी स्ट्रेप) भी अपरिपक्व जन्म के लिए एक जोखिम कारक है, हालांकि इसे दुर्लभ के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - ताकि यदि आप सकारात्मक साबित होते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप समय से पहले जन्म का अनुभव करेंगे।
समयपूर्व शिशुओं के 25 प्रतिशत मामले उन माताओं में होते हैं जिनके गर्भाशय के जीवाणु उपनिवेशण होते हैं। कुछ संकेत हैं कि यह बैक्टीरिया की सापेक्ष संख्या, या बैक्टीरिया की कुछ प्रजातियों के कारण अधिक है, न केवल उनकी उपस्थिति, जो समय से पहले जन्म को प्रभावित करती है।
6. जीर्ण अवस्था माँ को झेलनी पड़ी
जिन गर्भवती महिलाओं को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, अस्थमा, बड़ी आंत की सूजन (आईबीएस), गुर्दे की बीमारी, ल्यूपस, थायरॉयड विकार, प्री-एक्लेमप्सिया, या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम / एपीएस (ऑटोइम्यून विकार) होते हैं जिनमें शरीर के एंटीबॉडीज आक्रमण करते हैं और ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं या नुकसान पहुंचाते हैं। उदाहरण के लिए स्वस्थ शरीर की कोशिकाएं), समय से पहले बच्चे के जन्म का खतरा बढ़ जाता है।
संक्रामक सेक्स को एक कारक के रूप में भी जाना जाता है जो आपकी गर्भावस्था की सुरक्षा को निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है। जिन गर्भवती महिलाओं में थ्रैचोमैटिक क्लैमाइडिया होती है, उनमें नियंत्रण समूह (33 प्रतिशत बनाम 17.9 प्रतिशत) की तुलना में एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा होने की संभावना होती है। सी। ट्रैकोमैटिस संक्रमण जो गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह में होता है, प्रीटरम जन्मों का एक बढ़ा जोखिम होता है जो 37 सप्ताह से कम और 35 सप्ताह से कम गर्भकालीन उम्र में एक ही बीमारी से संक्रमित लोगों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होता है।
7. ग्रीवा संबंधी असामान्यताएं
गर्भाशय ग्रीवा की असंगति परिश्रम और श्रम से पहले गर्भाशय ग्रीवा को हटाने है, जो एक स्वस्थ गर्भावस्था के नुकसान में योगदान देता है। इसमें शामिल है, केवल अमेरिका में गर्भावस्था के कुल मामलों में से 1-2 प्रतिशत को कवर करना, लेकिन तीसरी तिमाही के बीच में गर्भपात के कुल मामलों के 25 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के जोखिम वाले कारकों में ग्रीवा सर्जरी का एक इतिहास, और दूसरी तिमाही में गर्भपात या गर्भपात का इतिहास शामिल है।
गर्भाशय की सर्जरी, विशेष रूप से एक शंकु बायोप्सी या एक लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया (एलईईपी) से गुजरने वाली महिलाओं में गर्भाशय की सर्जरी के बाद प्रीटरम जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है - जो पूर्व कैंसर कोशिकाओं और असामान्य कोशिकाओं का परीक्षण करता है।
8. गर्भवती शरीर का वजन जो मानकों को पूरा नहीं करता है
हालांकि, प्रसूति और स्त्री रोग पत्रिका के एक अध्ययन के अनुसार, लगभग आधी महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बहुत अधिक वजन प्राप्त करती हैं, 21 प्रतिशत को अनुशंसित राशि नहीं मिलती है। साक्ष्य से पता चलता है कि कम प्री-प्रेग्नेंसी वज़न प्रीटरम जन्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। उनके निष्कर्षों में 23 से कम के मातृ बीएमआई और प्रीटरम जन्म के लिए एक जोखिम बढ़ गया है। इस साक्ष्य को तब विभिन्न अन्य अध्ययनों द्वारा समर्थित किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रमुख है प्रीटरम प्रेडिक्शन स्टडी, जहां यह बताया गया था कि 19.8 से कम के मातृ बीएमआई दृढ़ता से 32 सप्ताह से कम के गर्भपात के चरम चरम जन्म के जोखिम के साथ जुड़े थे, सापेक्ष जोखिम 2 के साथ , 5 प्रतिशत।
गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था, श्रम और जन्म के दौरान कुछ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, और प्रसव के बाद की अवधि। जोखिमों में नवजात नलिका दोष (स्पाइना बिफिडा), कंधे के डिस्टोसिया और एंडोमेट्राइटिस सहित अन्य जन्म के आघात का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में एंडोमेट्राइटिस और सीजेरियन सेक्शन की चोटों का संक्रमण शामिल है।
प्री-प्रेग्नेंसी मोटापे में प्रीमेच्योर बर्थ के लिए जोखिम वाले कारकों की भूमिका होती है, जो झिल्ली (पीपीआरओएम) के समय से पहले टूटने का जोखिम बढ़ाते हैं। 37 सप्ताह से कम उम्र के मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में सहज प्रीटरम जन्म का जोखिम, बिना PPROM कम: 6.2% गैर-मोटापे से ग्रस्त माताओं की तुलना में।
9. शारीरिक तनाव
प्रदूषण। NYU लैंगोन मेडिकल सेंटर के एक अध्ययन के अनुसार, अमेरिका में सोलह हजार समय से पहले जन्म वायु प्रदूषण से जुड़े हैं। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र शहर जिले हैं।
इन विट्रो निषेचन में। अब गर्भवती होने की कोशिश करने के लिए आईवीएफ (इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन) कार्यक्रमों की तुलना में पहले से कहीं अधिक महिलाओं ने स्विच किया है। 2014 में, सोसाइटी फॉर असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (SART) के लिए 375 सदस्य क्लीनिकों को 190,384 आईवीएफ चक्र और संबंधित प्रक्रियाओं को अंजाम दिया गया, जिसके परिणामस्वरूप 65,175 शिशुओं को जन्म दिया गया। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने वाली महिलाओं में प्रीटरम जन्म के लिए जोखिम बढ़ जाता है।
काम पर शारीरिक थकान। अपनी देर से गर्भावस्था तक काम करने वाली माताओं की बढ़ती संख्या के साथ, काम के तनाव को प्रतिकूल प्रजनन परिणामों के लिए एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता माना जाता है, दोनों माताओं और शिशुओं के लिए। शारीरिक तनाव जैसे कि शिफ्ट का काम, लंबे समय तक खड़े रहना, और भारी भार उठाना, लगातार अपरिपक्व जन्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। उनका सिद्धांत, नौकरी रखने में सक्षम होना, उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति का उनका स्वयं का संकेतक है, जिसका पूर्व जन्म की दर पर उलटा प्रभाव पड़ता है। हाल के अध्ययनों में प्रीटरम जन्म और रोजगार की बढ़ती दरों का एक संघ पाया गया है, लेकिन यह अध्ययन ज्यादातर विकसित देशों में किया जाता है, जहां शारीरिक थकान और खतरनाक कामकाजी परिस्थितियां समाज का आदर्श नहीं हैं।
10. जीवनशैली (शराब, सिगरेट और मादक द्रव्यों के सेवन)
शराब। शराब गर्भ में भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचा सकती है। आपको पहली तिमाही में बिल्कुल नहीं पीना चाहिए, और आदर्श रूप से जन्म देने के बाद तक बिल्कुल भी नहीं। यदि आप पीना चुनते हैं, तो सप्ताह में एक या दो बार अपने आप को एक या दो यूनिट शराब तक सीमित रखें।
धूम्रपान। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से प्रीफ़र्म जन्म का जोखिम दोगुना बढ़ जाता है और यह झिल्ली के प्रारंभिक टूटने और अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) से जुड़ा होता है-गर्भावस्था के महीनों की संख्या की अपेक्षा भ्रूण के आकार की स्थिति अपेक्षा से छोटी होती है। जितना अधिक आप सिगरेट पीते हैं, भ्रूण को नुकसान पहुंचाने का आपका जोखिम उतना अधिक होता है। अपने जोखिम को कम करने के लिए आप बस इतना ही कर सकते हैं कि अब रुकें।
ड्रग्स। यदि आप गर्भवती होने के दौरान कोकेन या हेरोइन का उपयोग करती हैं, तो आपको समय से पहले बच्चे होने की संभावना होगी।
शारीरिक गतिविधि। शारीरिक गतिविधि की कमी या खतरनाक जीवन शैली की आदतों में शामिल होना (शराब, सिगरेट या ड्रग्स का उपयोग करना, या उन सभी का पालन करना, जिनमें शारीरिक गतिविधि की कमी होती है) भी समय से पहले बच्चे को जन्म देने के आपके जोखिम को बढ़ाती है।
11. मातृ मानसिक स्वास्थ्य (अवसाद और आघात)
दर्दनाक घटनाओं। दर्दनाक जीवन की घटनाओं के एक्सपोजर को पुरानी और चरम अपरिपक्व जन्मों से जोड़ा गया है। एक्सपोजर को मृत्यु या गंभीर बीमारी के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो रिश्तेदारों द्वारा अनुभव किया जाता है, गर्भाधान से 6 महीने पहले या गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में, या घरेलू हिंसा या यौन हिंसा का अनुभव करते हैं जब आप गर्भवती होती हैं। आसपास के लोगों और यहां तक कि योग्य स्वास्थ्य सुविधाओं के समर्थन की कमी भी समयपूर्व बच्चों के जन्म को गति प्रदान कर सकती है।
अवसाद। जिन गर्भवती महिलाओं ने नए अवसाद या अवसाद का निदान किया है, उनमें 30-40 प्रतिशत समय से पहले जन्म होने का खतरा बढ़ गया है, जो कि 32-36 मीटर की गर्भधारण अवधि में होती है, जबकि पिता के अवसाद के कारण 38 प्रतिशत शिशु के जन्म का खतरा बढ़ जाता है। BJOG के एक अध्ययन के अनुसार, 22-31 गर्भकालीन अवधि में: एक अंतर्राष्ट्रीय जर्नल ऑफ प्रसूति और स्त्री रोग।
हाल के वर्षों में मनोसामाजिक कारकों और अपरिपक्व जन्मों पर शोध तेजी से जमा हुआ है। हालांकि, समय से पहले जन्म के मनोसामाजिक संघ में शामिल तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।
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